多重人格犯罪者的精神监定之探讨.docVIP

多重人格犯罪者的精神鑑定之探討 摘要：關於多重人格犯罪者，一向為電視電影所喜歡取材的主題，但於法學的探討上卻屬稀少，本文即試圖對於多重人格犯罪者的責任能力判斷為探討，而關於責任能力的判斷基準，雖然在學理上以辨識與抑制能力為其內涵，但此說法在程序法上該如何為實踐，反而成為一個問題，此處所涉及者，即是精神鑑定的問題，此問題不僅是實體與程序的交錯，同時也是法學與精神醫學的交錯，而此交錯問題也成為本文的核心。 關鍵字：多重人格、解離性人格、責任能力、精神障礙、精神鑑定、鑑定人 壹、前言 關於多重人格（multiple personality disorder;MPD），一向是大眾媒體喜愛的題材，除了是因為媒體在有意、無意間將之與連續殺人犯加以連結之外，也在於此種解離性疾病由於少見，而因不了解所產生好奇心，因此所產生的作品，不僅繁多，同時也受到大眾的歡迎，但是相對於大眾媒體，關於多重人格的學術研究，尤其是其於刑事法的研究，顯得相當單薄，尤其在我國，更顯得薄弱，因此本文即針對多重人格犯罪者，於實體法上的責任能力及於程序上的精神鑑定制度為探討核心，以說明刑事精神鑑定於現行運作上的困難，並於文末，以一個實際發生的美國法案例為驗證。 貳、多重人格的症狀 一、多重人格的界定 （一）解離性障礙 多重人格，乃屬於解離性疾病的一種，依據精神疾病的診斷與統計第四版（DSM-IV），已將多重人格改稱為解離性身分疾病（dissociative identity disorder;DID），但本文仍採用一般所熟悉的多重人格字眼。而關於此種精神病症，事實上可以在早期人類的宗教行為中，即可發現一些端倪，在舊石器時代所發現的許多壁畫中，發現有薩滿（shaman）的動物面具轉換，且此種現象乃是超越文化與種族界限的。而在古埃及時代的伊希思（Isis）與奧西司（Osiris）的神話故事中，伊希思在其丈夫奧西司，因王位繼承問題，而遭其弟殺害後，於尼羅河中找到其屍體，並將生命之氣吹入其體內，而使奧西司成為掌管死亡與復活的冥界之神，而伊希思不久亦生下赫洛司（Horus），在辛苦撫育成人後，由赫洛司為其父復仇成功，而成為法老王。從此故事中，可以看出伊希思在對待其夫及其子的過程中，這反應著對待多重人格者的一種治療過程，因善良的丈夫與充滿仇恨的兒子，事實上正反應出一種人格的雙重性，而藉由丈夫的死亡與重生，使伊希思瞭解到此種雙重性，而藉由死亡與重生，來消除軟弱的那一面，而藉由兒子的復仇形象，來表達此種人格整合的成功。當然此種藉由壁畫或神話，來印證多重人格病症存在的久遠，或許只是一種臆測，但卻也顯示此種病症可能非屬於近代產物，只是此種病症被認真看待，似乎要到十九世紀才開始，由於此種精神疾病的病徵與分裂症有許多類似，因此多重人格是否存在，卻也引發諸多爭議，直到精神疾病的診斷與統計第三版的刊行，此種症狀才正式確立。 而依據精神疾病的診斷與統計第四版，針對多重人格的特質描述為，具有兩種或兩種以上的身分或人格狀態，並一再的控制此人行為，因此，多重人格代表個人無法對於自己的身份、記憶、及意識等的無法整合，即人格的統一性與連續性已經失去。所以簡單的說，多重人格即是一個軀體內擁有兩個或兩個以上的完整人格，因此除了原初的主人格之外，尚存有其他所謂替換的人格，而所謂主人格，指的是在多數時間支配身體的人格而言，一般而言，在診斷前的人格即屬於主人格。而典型的主人格特徵，多具有壓抑性格，所以有強烈的不安感與強迫性格，同時也可能帶有異常的性欲取向，而在生理上，以他人格存在時，往往有頭痛症狀出現。而當主人格轉化為其他人格時，在大部分的場合，主人格是不知道其他人格存在的，也就是說他人格在此時處於休眠的狀態。 （二）人類類型 由於多重人格的人格屬於複數，但必然有一個主(host)人格存在，此主人格乃具有支配與主導的地位，但卻未必是出現時間最長者，而典型的主人格特徵，往往有抑鬱與強迫症的性格，也因此會在生理上會有經常性質的頭痛，且常會陷入酗酒及異常的性慾傾向。而在主人格之外，則存有所謂轉換（alter）人格存在，這些人格可能有： 兒童人格：這是轉換人格最常存在的類型，且可能有複數存在，兒童人格的存在，往往與兒時受虐有關，也可算是一種創傷症候群的殘留。 迫害人格：這是與主人格具有相互衝突與對立的人格，此種人格的出現，乃屬於一種虐待者的人格轉化成內在者，因此是一種內在的迫害者（internal persecutor），其經常扮演消除主人格的角色存在，也因此人格的存在，而使得多重人格者常會出現自殺，或者對外傷害的行為存在。 保護或幫助人格：為了保護主人格為迫害人格所消除，因此也常會有保護人格的出現，藉由此人格的出現，可以防止個體被摧毀，如當迫害人格出現自殺行為後，此保護或幫助人格即會出現