武威市乙肝防治示范区建设与现场流行病学研究项目乙肝疫苗.docVIP

武威市乙肝防治示范区建设与现场流行病学 研究项目乙肝疫苗预防接种实施方案 为有效控制乙肝，切实降低武威市乙肝发病率，保护广大群众身体健康，促进经济社会和谐发展。根据国家病毒性肝炎等重大传染病防治专项计划安排，按照武威市乙肝防治示范区建设与现场流行病学研究项目总体方案，制订本方案。 一、目的及工作目标 （一）目的 通过对各类人群实施乙肝疫苗免疫接种，提高全人群尤其是重点人群、高危人群乙肝疫苗免疫接种率及成功率，降低乙肝病毒感染率；开展乙肝疫苗不同接种方法研究，探索新方法的保护效果，获取疫苗接种措施的优化方案；提高乙肝疫苗接种质量，降低不良反应发生率，预防和控制乙型肝炎的发生和流行，保护人民身体健康。 （二）工作目标 1.新生儿乙肝疫苗全程合格接种率达到90%，首针及时接种率95%以上。 2.母婴阻断合格率95%以上。 3.15岁以下人群乙肝疫苗补种率90%以上。 4.高危及重点人群乙肝疫苗接种率70%以上。 二、接种对象和方法 （一）新生儿乙肝疫苗接种 新生儿乙肝疫苗接种按照国家扩大免疫规划疫苗免疫程序实施接种；HBsAg阳性产妇所生新生儿，由项目提供10μg/支重组乙肝疫苗（CHO细胞）按“0-1-6程序”进行接种，建议在接种首剂乙肝疫苗的同时注射乙型肝炎免疫球蛋白。 （二）15岁以下人群补种乙肝疫苗 按照《2009年国家重大公共卫生项目15岁以下人群补种乙肝疫苗项目武威市实施方案》要求进行接种。 （三）16-59岁人群乙肝疫苗接种 1.接种对象 对重点人群及高危人群有计划、分步骤地实施乙肝疫苗接种，本次首先对基线调查29个体检点和示范点永昌镇16-59岁未感染人群及全市乡村医生实施乙肝疫苗接种。 2.接种方法 （1）10μg“0-1-6程序” 对全市乡村医生及凉州区12个基线调查体检点和永昌镇16-59岁未感染人群按10μg“0-1-6程序”接种，永昌镇及清源镇东槽村、怀安乡驿城村、地质新村社区实行先采血、后注射乙肝疫苗，其他体检点在3针注射完成后1个月采血，约3ml。 （2）10μg“0-1-2程序” 对古浪县6个基线调查体检点16-59岁未感染人群按10μg“0-1-2程序”接种，3针注射完成后1个月采血，约3ml。 （3）20μg两点一次接种 对民勤县6个基线调查体检点16-59岁未感染人群按20μg两点一次接种，接种后满3个月采血，约3ml。 （4）10μg两点一次接种 对天祝县5个基线调查体检点16-59岁未感染人群按10μg两点一次接种，接种后满3个月采血，约3ml。 三、时间安排及步骤 （一）计划准备阶段：2010年11月20日-12月31日 1.制定示范区人群乙肝疫苗免疫接种实施方案； 2.招标采购疫苗及注射器，并运送至县区疾控中心； 3.确定预防接种点，开展人员培训，做好预防接种各项准备工作； 4.采取多种形式，充分利用广播、电视等媒介，向群众宣传乙肝疫苗接种的重要意义和乙肝防治的有关知识，提高群众的认知水平。 （二）组织实施阶段：2011年1月1日-2011年7月31日 1.实施肝功与乙肝表面抗原等项目检测，确定接种对象； 2.发放《乙肝疫苗免疫接种告知单》，按照免疫程序实施乙肝疫苗免疫接种。 （三）考核评估阶段：2011年4月1日-2011年8月31日 项目执行、督导和质量控制组对示范区乙肝疫苗预防接种组织动员、宣传发动、培训、摸底登记、现场接种、异常反应监测、督导评价、免疫效果评估及接种数据汇总等各个方面进行考核评估，并根据实施情况制定下阶段工作方案。 四、实施原则 （一）示范区内凡被确定为乙肝疫苗接种对象者，按照提供的免疫程序免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗及注射器由项目执行组统一提供。 （二）乙肝疫苗接种必须按照《武威市乙肝防治示范区建设与现场流行病学研究》项目统一要求对易感者进行采血检测或接种。既往有乙肝病史或既往乙肝血清标志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc）检测指标中有1项及以上阳性者，不接种乙肝疫苗。 （三）接种方式为定点接种，由体检单位负责接种。各接种点应合理设置等候、登记、接种、观察、疑似预防接种异常反应处理等功能，有醒目的标记，接种时维持好接种现场秩序。接种人员必须具有县区卫生局颁发的预防接种人员资质证书。 （四）遵循知情、自愿接种的原则。经体检摸底，符合乙肝疫苗免疫接种者，发给《乙肝疫苗免疫接种告知单》，告知接种针次、接种时间和地点，待接种者知情签字后方可实施接种。 （五）实施接种时要按照《预防接种工作规范》要求，做好接种对象核实、接种前告知和健康状况询问、接种和登记，正确掌握接种禁忌证。并在现场准备好急救药品，接种后留观30分钟。 （六）免疫接种过程中，一旦发现疑似预防接种异常反应，应按照《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》和卫生部的有关技术要求及时进行报告、调查和处