血气分析参考.docVIP

首先一定要掌握没得气血分析指标的含义和正常值。 代谢性酸中毒：PH↓，HCO3↓（原发性），PCO2 ↓（代偿性），BE负↑?。 呼吸性酸中毒：PH↓，HCO3↑（代偿性），PCO2 ↑（原发性），BE正↑?。 代谢性碱中毒：PH↑，HCO3↑（原发性），PCO2 ↑（代偿性），BE正↑?。 呼吸性酸中毒：PH↑，HCO3↓（代偿性），PCO2 ↓（原发性），BE负↑?。 呼酸+代酸：PH↓↓，HCO3正常或↓，PCO2↑，BE正常。 呼酸+代碱：PH不定，HCO3↑，PCO2↑↑，BE正↑。 主要的记下来，自己结合就比较容易了。 给你说点我记的时候的技巧，要看AB和SB的值， ABSB是呼酸，证明CO2潴留；ABSB呼碱，证明CO2呼出过多；AB↓SB↓代酸；AB↑SB↑代碱。 看K值，K↑一般是酸中毒，K↓一般是碱中毒。 掌握了没得指标的含义就比较简单了，也不需要死记，推道就可以。 项目 ? 参考值 临床意义 动脉血氧分压 PaO2 10.6～13.3KPa（80～100mmHg) ＜10.6 KPa（80mmHg)；缺氧 判断肌体是否缺氧及程度 ＜60 mmHg（8KPa)：呼吸衰竭 ＜40 mmHg：重度缺氧 ＜20 mmHg：生命难以维持 动脉血二氧化碳分压 PaCO2 4.67～6.0KPa （35～45mmHg) 1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度： PaO2＜60 mmHg，PaCO2＜35 mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭 2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调 PaCO2＞6.67 KPa（50 mmHg)：呼吸性酸中毒 PaCO2＜4.67 KPa（35 mmHg)：呼吸性碱中毒 3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调 代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10 mmHg代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg 4.判断肺泡通气状态 二氧化碳产生量（VCo2)不变 PaCO2↑肺泡通气不足 PaCO2↓肺泡通气过度 动脉血氧饱和度 SaO2 95℅～98℅ 医.学 全在.线,提供 血液酸碱度 pH 7.35～7.45 ＜7.35: 失代谢酸中毒（酸血症) ＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症) 碳酸氢根 （HCO3－) 实际碳酸氢根 AB 22～27 mmol∕L 呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值 代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值 标准碳酸氢根 SB 是动脉血在38℃、PaCO25.33KPaSaO2100℅条件下，所测的HCO3－含量。AB＝SB 全血缓冲碱 BB 是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱（负离子)的总和 45～55mmol∕L 代谢性酸中毒：BB ↓, 代谢性碱中毒：BB ↑ 二氧化碳结合力 CO2CP 22～31 mmol∕L 临床意义与SB相同 剩余碱 BE ±2.3mmol∕L 临床意义与SB相同 BE为正值时，缓冲碱（BB) ↑ BE为负值时，缓冲碱（BB)↓ 临床/口腔/公卫/中医/中西医结合医师实践技能考试攻略