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· 264 · 光 明中医2010年 2月第25卷第2期 CJGMCM February2010．Vol25．2 个疗程，疗程间隔5—7天。 的润下之性，故为骨会。 《素 问 -气穴论》王冰注作： 1．5 颈椎 “热支撑”(自制长 15cm、宽 5cm、高 10cm “督脉别络、手足太阳之脉之会”。后溪，出自《灵枢 · 的药袋，内装羌活、川乌、草乌、葛根、伸筋草、透骨草、 本输》，属手太阳小肠经，输(木)穴，八脉交会穴之一，通 红花、乳香 、没药等经过加工 的粗颗粒)，将药袋放置 督脉。故针灸是治疗本病的重要手段。 于热水袋上枕于颈部进行治疗 ，每天 1～3次 ，每次 15 3．2 白氏临床报道 ：“颈椎牵 引能够增大椎间隙，有 — 20min，10天 1疗程 。 利于颈椎突出物的还纳，减少颈椎增生对神经 、血管的 2 治疗结果 压迫，并能解除局部肌 肉痉挛 ，减少神经刺激 ，改善颈 2．1 疗效标准 治愈 ：症状和体征完全消失 ，恢复正 椎间各小关节的功能，缓解疼痛 ，改善症状 ，恢复颈椎 常生活和工作 ，半年 以上无复发 ；显效 ：症状和体征基 的正常力线 ，是治疗颈椎病常用、传统的方法 引。”但 本消失或明显减轻 ，阳性体征减弱，劳累后颈部仍有轻 如常规坐位牵引疗效不著 ，或患者症状较重或体弱不 度不适；好转 ：症状和体征部分消失 ，或病情有 明显缓 耐久坐时，或牵引的力量不好掌握，特别是脊髓型颈椎 解 ，但未能完全控制 ，仍需治疗 ；无效 ：症状和体征未见 病不适合常规的牵引治疗。可采用仰卧位颈椎热支撑 好转或加重 。 的方法来治疗靠头部 自身重力和热水袋的张力牵引， 2．2 治疗结果 62例病人 ，经过 1—2个疗程治疗 使椎间盘间隙慢慢拉开让颈椎恢复正常的生理 曲度 。 后 ，痊愈30例 ，显效 23例好转 17例，无效 2例 (其 中 纠正后关节错位 ，改变骨赘物和神经 、血管的相对位 脊髓型 1例，椎动脉型 1例)，总有效率 96．7％。 置 ，缓冲椎问盘组织间及周缘的压力 ，使神经根受的刺 3 讨论 激和压迫得以缓和 ，同时把 曲于横突孔 间的椎动脉得 颈椎病又称颈椎综合征 ，是 中老年人 的常见病易 以伸展 ，调节及恢复颈椎及肌 肉、神经血管的动力平 发病 ，本病常见于30—60岁 ，现在该病有年轻化 的趋 衡。再加 以热量的渗透导入作用 ，将药袋 中羌活、独 势 ，男性多于女性 。本病是 由于颈椎及椎 间盘退行性 活 、川乌 、草乌 、伸筋草等药物 的有效成分导入病变部 改变 ，颈椎骨质增生 以及颈部损伤的原 因引起脊柱 内 位 ，起到温经活血、祛风胜湿、散瘀止痛、舒筋活络的效 外平衡失调 ，刺激或压迫颈神经根 、椎动脉、脊髓或交 果。使症状得 以缓解 ，疾病得 以康复。另外患者需要 感神经而引起 的一组综合征。属于 中医学 的 “项经 注意颈部保暖，枕头高度适中，并防止用颈过劳，并要 急”、“项肩病”、“眩晕”等范畴。其 临床表现轻者头、 积极进行颈椎保健锻炼，这对加速康复，巩固疗效，减 颈、肩臂麻木疼痛 ，重者可致肢体疲软无力甚至大小便 少复发有重要 的意义。 失禁、瘫痪 ，病变累及到椎动脉及交感神经时可出现头 参考文献 痛、心慌等相应 的临床表现。颈椎间盘退变是本病 的 [1] 谢立信 ．诊疗常规 [M]．2版．北京 ：人民卫生 出版社 ，1997：737． 内因，各种急慢性颈部外伤是导致本病的外因。由于 [2] 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准 [s]．南京 ：南京大学 出版社 ，1994：186． 长期从事低头伏案工作 ，使椎间盘发生退变，导致关节