对髋关节置换患者进行风险评估并针对性给予干预降低并发症的研究论文.pdfVIP

宜。对照组采用传统胶布固定方法，放置胃管方法同试验组。 2结果 2．1试验组和对照组各50例胃管固定后脱管率比较，见表1。 试验组胃管脱管率第一天脱管率54％，对照组为92％；第2天试验组脱管率76％，对照组为 96％：第3大试验组脱管率90％，对照组为100％。经统计学处理，两组胃管脱管率比较差异均 有显著性PO．01。 3讨论 经50例临床应用改良固定方法优于传统固定法，它既不限制患者头部的活动，又不易使胃 管因胶布湿润粘贴不牢或打喷嚏脱出，减少患儿重插管的痛苦，解决了临床上传统胶布固定胃管 时，因患儿面颊部汗腺、皮脂腺分泌及鼻涕等因素干扰，固定的胶布容易湿润失去粘性，造成胃管 脱落的问题。 传统胶布固定胃管时硬质胃管须固定在鼻翼及面颊二处部位，常使患儿感到不适，且婴幼儿 皮肤柔嫩易过敏。而使用“T”形3M胶布固定胃管时，减少了胶布与皮肤接触的部位，患儿感到 舒适，且外形较传统胶布固定法美观。 改良固定胃管方法便于鼻腔的清洁，由于“一”部分固定于鼻翼处，作用力牵拉胃管紧贴于 鼻腔的鼻尖处，使婴幼儿的鼻前庭空间大，护士可随时用棉签清洁鼻腔分泌物。 改良固定胃管方法不仅减轻患儿的痛苦，提高患儿的舒适感，也减轻护理人员工作量，而且 操作简单，使用方便，成本低，值得推广使用。 对髋关节置换患者进行风险评估 并针对性给予干预降低并发症的研究 江西省萍乡市人民医院手术室 叶青林 随着我国老龄化进程的加速，由于股骨头坏死、股骨颈骨折需接受髋关节置换的老年患者与 日俱增。这些患者通常合并多种慢性疾病，麻醉风险大，且术后易产生并发症。因此，手术风险 评估在这些患者中显得尤其的重要。 资料与方法 l一般资料与方法。 2008．11年～2010．11年在我科接受髋关节置换手术的老年患者120例，年龄在60 85岁， 其中男性65例，女性55例。 2方法 1301 2．1我科在各个专科专家的指导下，对髋关节置换患者建立风险评估系统进行风险评分，如表 l 表1手术风险评估表 指标 0分 1分 2分 4分 8分 年龄岁 60 60-69 70-79 ≥80 心功能血压轻度 心功能II级：血 心功能Ⅲ级；3 严重新功能障 升高：心电图轻 压中度升高．药 个月内有心肌 碍：机型心功能 心功能正常：血 微异常 物控制好：心电 梗死史；血压药 衰竭：恶性高血 心功能 压正常：心电围 图偶发房性早搏 物控制下仍中 压 正常 度升高；心电围 异位心率．ST—T 改变、房取 血压 正常 I级 lf级 Ⅲ级 140-1㈣ 160—17(mm．tx：l180mmhg 呼吸衰竭 长期吸烟史慢性 轻度慢性阻塞 中度慢性阻塞 支气管炎史， 性肺疾病：肺功 性肺疾病．肺功