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小儿机械通气 小儿机械通气 机械通气参数的选择 ? 3N2L原则： 3N: 正常频率，正常VT，正常 I：E 比 2L: 低压力，低氧浓度 ? 氧分数（FiO2） 先用高浓度氧（0.7~1.0） 以便迅速纠正低氧血症， 逐渐降到0.6~0.4以下防止氧中毒。 严重ARDS使用高浓度氧仍不能纠正低氧血症时，应综合调节FiO2和PEEP，既要防止氧中毒，亦应避免气压伤。 容量参数 ? 气体流速（Flow）L／min或L/秒) 流速(L/分)＝60(秒)?VT(L)/Ti(秒) ? 压力限制通气模式时最佳气体流速 由于回路内压力上升气体被压缩，无套囊导管声门周围漏气，最佳气体流速为：PIP呈方波CPAP波动不超过0.2kPa。 ? 容量限制通气模式时气体流速调节 VT = 流速 ? 吸气时间 容量参数 ? 潮气量（Tidal Volume，VT）： ? 压力限制通气模式 不能设定VT，在一定范围内VT 随PIP增加而增加，当PIP设定高而气体流速低时，气道压力低于PIP，呈抛物线形时计算的VT与实际VT接近。 ? 容量限制通气模式 6~10m1/kg，气道压力太高时应降低VT 压力参数 吸气峰压（PIP）： ? 压力限制通气模式