外照射放疗联合腔内近距离放疗治疗不可手术食管癌系统评价.ppt

欢迎各位专家参加课题答辩会希望多提宝贵意见。 外照射放疗联合腔内近距离放疗治疗不可手术食管癌的系统评价 学科专业: 影像医学与核医学 研究方向: 放射治疗学 研 究 生: 罗宏涛 导 师: 王小虎 主任医师 杨克虎 教 授 目录 背景 材料与方法 结果 讨论 结论 背 景 我国食管癌的发病率目前居世界第一位，约为13/10万。全世界每年新发食管癌病例约30万。我国发病人数占发病总数的60％。 诊断时，近50%的病人已经超出肿瘤原发灶局部，近60%的病人局部病灶不能完全切除，近70%～80%切除标本在相关的淋巴引流区域出现转移 背景 放射治疗是中晚期食管癌的有效治疗手段。 单纯外照射放疗失败的主要原因是局部肿瘤残留复发（88.9%）。 背 景 腔内近距离后装放疗（IBT）是食管癌放射治疗的重要组成部分,与外照射相比有以下优缺点。 优点：能够给肿瘤组织提供最大的辐射剂量而较少损伤周围正常组织，能达到25%-35%的局部控制率。 缺点：腔内放疗时紧贴施源器的食管壁接受的辐射剂量很高，当剂量参考点照射5Gy时，食管粘膜表面剂量高达10Gy。 进展：随着后装技术的改进，放射源的微型化，微机控制及计算机计算剂量，腔内照射有了很大的发展。 背 景 目前对于外照射联合腔内近距离放