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厦门医学高等专科学校教案 专业：护理 科目：儿科护理学 班级：11级护理 4∕5∕6班 2012年8 月 29 日 教 学 章 节 第二章 生长发育与健康评估 第一节 生长发育概述 第二节 生长发育评估 教学 时数 2 教学目的 1. 掌握小儿体格生长发育及其评价。 2. 了解小儿神经心理发育及评价、儿童发展理论、小儿生长发育中的特殊问题。 教具或 参考书籍 《儿童护理》梅国建主编，人民卫生出版社，2005 儿科学》第 6 版 杨锡强 易著文主编，人民卫生出版社，2004 多媒体教学 教学内容（注明重点、难点）及时间安排 重点：掌握小儿体格生长发育及其评价。 难点：小儿神经心理发育及评价 教学活动（方法、举例、问题等） 一、生长发育的定义 生长是指小儿整体和各器官的长大 ；发育是指细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进。 生长发育的规律: 1、连续性和阶段性 2. 各个系统发育不平衡性3.顺序性 4、个体差异性 ??? ?影响生长发育的因素 1、 遗传因素 2、 性别 3、营养 4、孕母情况 5、环境因素 6、疾病 ?体重 是代表体格生长，营养情况的重要指标。（5分钟） ?1岁以内小儿体重的推算公式是： ?1~6个月:：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7(kg) ;7~12个月：体重（kg）=出生体重（kg）+6×0.7（kg）+（月龄-6）×0.4（kg） 2~12岁：体重（kg）= 年龄×2（kg）+8（kg） 身长（高） 新生儿出生时平均为50cm。6个月时达65cm，1周岁时75cm，2周岁时85cm 2~12岁小儿身长：身高（cm）=年龄×7+70（cm） 。 坐高 ????指从头顶至坐骨结节的长度。（5分） 头围 （10分） 出生时平均为34cm，6个月44cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54~58cm。头围反映脑和颅骨的发育程度。 颅骨的发育：（20分） 通过头围和囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量颅骨的发育。前囟出生时约1.5~2cm ，1~1岁半闭合。颅骨缝约于3~4个月闭合。 前囟的临床意义： 1）小头畸形、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症。 2）颅内压增高、脑积水、极度消瘦患儿。 1、启发学生通过复习以前所学的知识，来思考生长发育的定义。 2、运用临床实例讲解和多媒体展示小儿生长发育的一般规律。学生易于理解和记忆。其中重点讲解各个系统发育不平衡性和.顺序性 3、提问-启发式教学：1）影响生长发育的因素的遗传因素？2）性别营养、 孕母情况、 环境因素和疾病的影响 ？。 4、运用多媒体展示小儿不同年龄的体重 ，身长，头围等变化。 形象生动。学生兴趣较大。 5、重点讲解 小儿体重 ，身长，头围的计算公式及评价的意义 厦门医学高等专科学校教案（续页） 教学内容（注明重点、难点）及时间安排 教学活动（方法、举例、问题等） 牙齿的发育 （10分） ?乳牙共20个， 4~10个月 开始出乳牙，2~2岁半出齐。2岁以内乳牙数目约等于月龄减4~6。6岁左右开始出恒牙。 7~8岁之后 逐个脱落换之以恒牙。 出牙的生理现象：个别小儿出现低热、流涎、睡眠不安、烦躁等反应。 第 三 节 小儿神经心理发育及评价 一、神经系统的发育 （脑的发育---重量、沟、回、耗氧量等）（25分） 二、感知的发育 三、运动功能的发育 四、语言的发育 五、心理活动的发育 （一）注意的发展 （二）记忆的发展 （三）思维的发展 （四）想象的发展 （五）情绪、情感的发展 （六）意志的发展 （七）性格的发展 第 四 节 儿童发展理论 一、佛洛伊德的性心理发展理论（15分） （一）口腔期（0~1 岁）（二）肛门期（1~3 岁） （三）性蕾期（3~6岁）（四）潜伏期（6~12岁） （五）生殖期（12岁以上） 二、艾瑞克森的心理社会发展理论 （一） 婴儿期（0~1岁）信任---不信任 （二） 幼儿期（1~3岁）自主---羞怯 （三） 学龄前期（3~6岁）主动—内疚 （四） 学龄期（6~12）勤奋---自卑 （五） 青春期（12~18）角色认同---角色混乱 三、皮亚杰的认知发展理论。 （一） 感觉运动期（0~2岁） （二） 前运思期（2~7岁） （三） 具体运思期（7~11岁） （四） 形式运思期（12岁以上） 小结 （5分） 6、运用临床实例讲解和多媒体展示小儿?颅骨（头围和囟门大小以及骨缝闭合情况）及前囟的临床意义。学生易于理解和记忆。 7、运用临床实例讲解和多媒体展示小儿乳牙和恒牙的发育过程及临床意义。学生易于理解和记忆。 8、运用临床实例讲解小儿出牙的生理表现. 9、