关于呼吸机相关肺炎临床处理和预防控制初步建议.ppt

关于呼吸机相关肺炎临床处理和预防控制的初步建议 中华医学会呼吸病学分会 感染学组 （2002年10月） 前 言 呼吸机相关肺炎（Ventilator-associated pneumonia,VAP） 高发病率 高病死率 高医疗资源浪费 国外资料 VAP累积发病率18％～60％ 呼吸机日（VDs）校正发病率 内外科ICU（成人）：15～20例次/1000VDs ARDS患者：42例次/1000VDs 归因病死率 24％～54％ 国内一组调查 医院获得性呼吸道感染（主要是肺炎）发病率2.33％，占医院感染构成比的33.1％，居首位；平均延长住院日31天；增加直接医疗费18386.1元。 MV≥3天组HAP（VAP）发生率为对照组16.7倍。 本建议宗旨 为规范VAP诊断和抗生素治疗提供参考； 为VAP的预防与控制提供技术支持，强化预防意识 为临床医师提供关于VAP诊治和预防方面目前存在争议的重要信息，促进科研。 本建议特点－重视循证医学证据 A. 经设计很好的临床试验或流行病学研究所证实，所有医院均强力推荐 B. 专家认可其有效性并达成一致意见，尽管可能还没有十分肯定的科研证据，但这些建议基于很好的合理性和有力的支持证据，所有医院均推荐 C. 专家意见推荐，有理论上的合理性，或部分临床或流行病学的支持，在大多数医院内推荐执行 D.无肯定