67例卡托普利与硝苯地平缓释片联合治疗原发性高血压的临床察.pdfVIP

· l10 · 中国现代药物应用2010年 1月第4卷第2期 ChinJModDruzAoo1．Jan2010Vo1．4．N0．2 ． 翘、麦冬、生石膏、知母、甘草、苦杏仁、麻黄。功效 ：清热解 功能主治：临床用于发热无汗或有汗不畅、微恶风寒、头痛、 毒、宣肺化痰。功能主治：热邪犯肺卫所致的发热汗出、微恶 目渴、咳嗽、咽痛、舌尖红等症。口服，1 次，2次／d。 风寒、咳嗽、痰黄、口渴等症，临床可用于小儿呼吸道感染。 13 牛黄解毒丸 口服，10～20mE／次，3～4次／d。使用注意：大剂量服用可有 处方来源：明．五肯堂 《证治准绳 ．幼科》。主要成分： 轻度 胃肠不适反应。 牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。功效：清热 12 银翘解毒丸 泻火解毒。功能主治 ：苦寒辛凉，清热解毒，用于头晕、目赤、 处方来源：《温病条辨》。主要成分：连翘、金银花、桔梗、 咽干咳嗽、风火牙痛、大便秘结、口舌生疮等。口服，1 次， 薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。功效：连翘、金 2—3次／d。使用注意：孕妇禁用 ，高敏体质慎用。临床在应 银花清热解毒；薄荷、荆芥穗 、淡豆豉发汗解表，清泄外邪；桔 用中成药辅助治疗时要注意中医辩证的准确，同时还可注意 梗、牛蒡子开利肺气 ，祛风除痰；生甘草、竹叶清上焦风热，兼 药物的禁忌与不 良反应，这样才能安全用药。 养 胃阴，对风温初起病在上焦有辛凉透表、清热解毒的功能。 67例卡托普利与硝苯地平缓释片联合治疗原发性 高血压的临床察 杨英慧 摘【要】 目的 探讨卡托普利与硝苯地平缓释片联合治疗原发性高血压(EH)临床降压疗效与安 全性。方法 67例EH患者随机分为单独的联合使用卡托普利和硝苯地平缓释片降压药治疗的3组进 行分析。结果 卡托普利组、硝苯地平缓释片组和联合用药3组治疗后血压均明显降低，但联合用药组 在降收缩压方面疗效较明显。在咳嗽方面，卡托普利组发生率高(17．4％)，联合用药组次之(77％)，在 心悸、面潮红方面，硝苯地平缓释片组发生率高(24％)，联合用药组次之(3．8％)。结论 卡托普利和硝 苯地平缓释片联合用药增加降压效果，而且可减少不良以应。 【关键词】 卡托普利；硝苯地平；原发性高血压 卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，硝苯地平缓释片为 2．1 3组治疗前后血压、心率比较。 钙拮抗剂，已广泛应用于临床进行降压治疗，为提高降压药的依 2．2 3组不 良反应 比较。 从眭减少不良反应，对2000年以来单独和联合使用这两类降压 3 讨论 药的高血压患者进行分析，为临床用药提供参考。 高血压循证医学的大量证据表明…：更有效地控制血压 1 资料与方法 并使血压达标，对减少心血管病事件十分重要。欧洲高血压 1．1 一般资料 回顾住院和门诊诊治的轻中度原发性高血压 指南和中国高血压指南对联合用药的强调表明了对控制血压 患者67例，其中男5o例，女 17例，年龄 35～75岁，平均(55．9± 的重视，强调对危险因素的干预，对并发症与伴随疾病的控 11．14)岁；均符合WHO诊断标准，经临床和实验室检查排除继 制，体现了保护靶器官是防治高血压的核心，在选用抗高血压 发胜高血压，无肝肾功能障碍的患者。卡托普利组(A组)20例， 3组治疗前后血压、心率比较3组不 良反应 比较血压药物时， 硝苯地平缓释片组(B组)02例，联合用药组(c组)27例，3组患 强调降压与靶器管保护并举，二者必须兼并，缺一不可。 者年龄、体质量、血压等指标差异无显著性。 卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂。其降压作用主 1．2 给药方法 A组75mg／d。B组40mg／d。C组卡托普 要通过抑制血管紧张素转换酶，阻止血液及组织中血管紧张 利37．5mg／d与硝苯地平缓释片20m d，治疗期问不用其 素 Ⅱ的形成而实现。血管紧张素 Ⅱ