1附件 (范 )电脑刀射医曝品质保证作业操作程序书.pdfVIP

附件六(範例) 電腦刀輻射醫療曝露品質保證作業操作程序書 前言： 電腦刀是一種影像導引式立體定位放射手術系統。本作業的主要目的為確認 影像導引系統的準確性、機械手臂的準確性及劑量的準確性，以確保臨床治療品 質，使得病患接受放射手術治療的過程中，其整體的輻射劑量不確定性要小於 ± 2% ，而且其治療位置不確定性要小於±1.0毫米。執行校驗需依據各項校驗程 序，應先建立各校驗項目之基準值及容許偏差值；當校驗結果大於容許偏差值 時，應遵循本作業操作程 序採取必要之步驟進行干預，以確保放射治療的品質。 電腦刀品質保證作業操作程序書依據校驗頻次可分為每日、每月及每年，其 校驗項目及步驟分別敘述如後： A1 每日校驗 A1-1控制台與治療室目視檢查 1.檢查治療室內是否有異常之狀況，包括治療床上是否有異物或物品位 置不正常。 2. 控制台上燈號顯示是否正常。 3. 電器櫃顯示是否正常。 A1-2視聽監視器 1.檢視監視器及測試室內外麥克風是否正常。 A1-3治療室門連鎖裝置 1.打開治療室門控制台上是否顯示門已開之訊號，或治療中打開治療室 門治療是否中斷。 A1-4緊急停止裝置 1. 治療中按下緊急停止按鈕，觀察治療機是否停止治療。 A1-5原始點之雷射位置 1.檢查天花板及左右牆壁上的雷射是否聚焦在中心點。 A1-6 輻射警示器功能 1. 執行輻射警示器功能 是否正常。 A1-7 機器狀態的參數 1.記錄機器狀態的參數如水溫等並觀其數值是否正常。 A1-8 光子輸出劑量(一致性) 1. 在 SAD=800mm 下架設假體，裝上初始校正時的準直椎筒(如 6 公分 Cone)。 2. 將游離腔裝置於初始校正時深度(如1.5公分) 3. 依AAPM TG-21或其他報告書作業，進行劑量量測，並計算劑量值。 1 4. 觀察其劑量值是否與前數日一致。 A2 每月校驗 A2-1 光子輸出劑量(正確性) 1.在 SAD=800mm 下架設假體，裝上初始校正時的準直椎筒(如 6 公分 Cone)。 2. 將游離腔裝置於初始校正時深度(如1.5公分) 3. 依AAPM TG-21或其他報告書作業，進行劑量量測，並計算劑量值。 A2-2準直儀連鎖裝置 1.將各種尺寸的準直儀椎筒裝置於機頭上 ，檢視其連鎖顯示是否正確。 A2-3治療床移動準確性 1. 在SSD=800mm下將方格紙置於治療床上 ，分別移動治療床上、下、 前、後、左、右各10公分，檢視其顯示是否正確。 A2-4 機械手臂的準確性Isopost 1. 利用原廠提供的 Isopost設備，分別以機械手臂在SAD=650mm、 SAD=800mm及SAD=1000mm的位置，利用機械手臂上雷射，透過每個可 能入射的3D照射點(Nod)投射至Isopost上水晶球位置，量測其電壓 值；若其電壓值低於6伏特，表示此照射點的位置不在中心點，須要 進行校準。 2. 全部的照射點都要確認完全命中中心點的位置，符合照射點(Nod)的 坐標。 3.做完照射點位置確認後，重覆上述的步驟測試其再現性。 A2-5 光子射束中心軸於治療深度之劑量參數 1. 在SAD=800mm下架設固態水假體，裝上6公分的準直椎筒(Cone)。 2. 分別將游離腔裝置於最大劑量深度及10公分深處，施予