7-腹泻和液体疗法示教教案.docVIP

重庆医科大学儿科学示教教案 消化系统疾病－小儿腹泻和液体疗法 教师：刘泉波 副教授医师 示教内容 消化系统 第几次示教 第3次 示教方法 床旁见习 示教对象 2000、2001、2002级医学系 示教时间 100分钟 示教目的 1．通过病史询问和体格检查掌握小儿腹泻常见病因、临床表现，尤其是水代谢紊乱、电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱的临床表现和体征。 2．通过对轮状病毒肠炎伴中度脱水病历的学习，掌握小儿腹泻的诊断要点和液体疗法。 示教重点 1．小儿腹泻的常见病因。 2．小儿腹泻的共同临床表现及小儿水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床特征及诊断要点。 3．小儿腹泻液体疗法的计算方法和使用原则。 4．各种常用溶液的组成成分。 示教难点 小儿腹泻液体疗法的计算方法和使用原则。 示教程序 （示教内容详细安排、教学方法的运用及时间分配）： 详细见讲稿主要内容及安排 示教的主要内容及安排 小儿腹泻及液体疗法 备注 （示教形式） 时间安排（分钟） 看小儿腹泻病录象： 电教室看录像 30分钟 首先集体在本院电教室看录象，该录象片由人民卫生出版社出版，内容包括腹泻病因，腹泻发病机制，临床表现及液体疗法。 腹泻病人示教： 床旁示教 30分钟 在示教老师的带领下到床旁进行示教： 病史询问：由同学向家长仔细询问病史，每组选一个同学主要 询问，其他同学记录及补充。病史必须包括发病时间，大便性状、次数，腹泻是否伴有口干、尿量减少，或是否伴其他系统症状如发热、咳嗽等。 体格检查：体征应注意神志是否清楚，眼眶有无凹陷，哭时有 无眼泪，有无口腔津液，皮肤弹性是否好，肢体温度有无变凉，有无紫绀等。每组同学通过询问病史和体检，提出初步诊断和下一步要进行什么检查和治疗。 3．小结：由示教老师对病史和体征进行小结，并提出诊断及鉴别诊断要点和难点。 分组示教。10个同学为一个实习小组 典型轮状病毒肠炎病历学习： 病案分析 40分钟 1．典型病例诊断 全班共同学习典型轮状病毒肠炎伴中度脱水典型病历，提出诊断及鉴别诊断要点。 2．液体疗法学习： 要求每一个同学根据学习病例的诊断制定出相应的补液方案，同时指定3-4个同学到黑板写出自己的治疗方案，并请其他同学进行评论，提出修改意见， 最后由示教老师根据同学存在的问题和需要掌握的重点进行辅导总结。 需要准备病案 总结及补充修正 授课年级 总结及修正补充内容 备注 2000级 加强老师与学生间互动 2001级 增加示教病例 2002级 教师在辅导过程中一定注意以启发式教学为主，不能讲的太多。