五联液雾化吸入防治头颈部肿瘤放疗致黏膜损伤的观察与护理.pdfVIP

中外医学研究 2010年3月 第8卷 第5期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 护 翟 园 地 营嚣。|董|。。|。|。。一 。。||1-- ≯_|。|||。| |||ll—j≯≯≯—t 五联液雾化吸入防治头颈部肿瘤放疗致 黏膜损伤的观察与护理 杨珍凤 廖瑞熹 向萍 湘雅萍矿合作 医院肿瘤科 (江西 萍乡337000) 【摘要】 目的 观察五联液雾化吸入在防治头颈部肿瘤放疗致黏膜损伤的临床效果。方法 将92例接受放疗的头颈部肿瘤患 者随机分成观察组与对照组，观察组46例采用盐水漱口加五联液雾化吸入防治黏膜损伤，对照组46例采用盐水与地塞米松、庆大霉 素混合含漱。观察两种方法对放射性口、咽黏膜损伤的防治效果。结果 采用五联液雾化吸入的患者黏膜反应出现时间、程度及黏膜 恢复时间方面与对照组比较差异有统计学意义，P0．05，有 良好的镇痛、修复创面作用。结论 头颈部肿瘤放疗的患者采用五联液雾 化吸入，可减轻患者的痛苦，提高生存质量及治疗效果。 【关键词】 五联液雾化吸入； 头颈部肿瘤；放疗；黏膜损伤；观察 头颈部肿瘤 由于其特定的解剖位置和对放射线的敏感性，彳F 1 资料与方法 接受放射治疗时，由于 口腔和颈部接受较高的照射 ，口腔黏膜反 1．1 一般资料 本组患者92例，鼻咽癌65例，口咽癌8例 ，喉 应难以避免。放射线所致 口、咽黏膜反应多在照射剂量达到 癌 10例，面部基底皮肤癌2例，上颌窦癌 7例。男57例，女35 l0—30Gy时出现…，临床表现有不同程度的15腔黏膜和咽喉水 例。年龄37～75岁，平均年龄 56岁。根据病变部位、临床分期 肿、疼痛、溃疡、进食困难，严重影响患者对放射治疗的信心和放 不同，采用常规分割放射治疗方法，医用直线加速器照射，每次照 疗计划的顺利完成。2008年至今，笔者所在科室采用维生素B： 射剂量 1．8～2．0Cy，每周 5d，总疗程 35～56d。 5mg、维生素K．10mg、地塞米松 5mg、2％利多卡因2．5mL、庆大 1．2 方法 按随机分组原则，将92例患者分成观察组与对照组 霉素32万u混合超声雾化吸入，防治头颈部肿瘤放疗致 口咽黏 各46例，观察组男29例，女 17例，年龄37～75岁，平均56岁 ；对 膜损伤取得了较好效果，报道如下。 照组男28例，女 18例，年龄 37～73岁，平均 55岁。观察组采用 江苏鱼跃公司出品的402A超声雾化器，药品为维生素B。23mg、 4 结论 高等学历教育，鼓励护十参加通过多种渠道在职培训，分层次，多 4．I 临床路径指导下的健康教育模式可行有效，是科学的临床 途径指导护十运用临床路径开展健康教育工作，全方位促进护士 健康教育模式 患者健康观念的明显更新，使人们对健康的维护 健康教育能力的提高。 重在预防，对教育活动有强烈的参与需求，为护理健康教育临床 总之，临床路径指导 F的健康教育模式的应用不仅是公立医 路径管理提供了契机；临床路径使健康教育的两个主体施教者和 院改革试点的要求，同时也是以人为本的健康教育模式改革中进 受教者在严格以时间为横轴，以患者从人院到出院的健康教育计 行的一次有益尝试，它科学地运用临床路径以有序的、预见性的 划为纵轴的实施活动中相互影响，相互促进，共同提高。弥补了 实务丁作，制定标准化健康教育路径，为患者提供有效的照顾，以 临床护理教育资源的相对不足，保证了健康教育的效果。 减少康复延迟及资源的浪费。以实现护理lT作高效率、高品质、 4．2 强化护士健康教育理念 ，是提供优质健康教育的前提 在 低费用的目标，更好地满足了患者对医疗机构 “价廉质优”的无 美国，护理人员从学校到临床均系统接受健康教育理论与方法的 限需求，保证了医院 “经营上有好效益，好效益上有好声誉”的发 学习，护士的健康教育理念已成为工作的行为准则