国人肝段在冠状断层上的划分.pdfVIP

2010年2月第 15卷第 1期 AnatomyandClinics，Feb．2010，Vo1． ： 3 国人肝段在冠状断层上的划分 赵振美 刘树伟 林祥涛 巩念明 李跃 安淑红 刘帅 于连峰 山东省 自然科学基金资助项 目(ZR2009CM037)；山东省卫生系统 “1020”人才工程资助项 目(200414) 作者单位：271000 泰山医学院解剖学教研室(赵振美、巩念明、李 跃、安淑红、刘 帅、于连峰)；山东大学医学院解剖学教研室 (刘树伟、 林祥涛) 作者简介：赵振美 (1965一)，男，教授，医学博士，研究方向：断层影像解剖学 通信作者：刘树伟 ，E—mail：lshw@sdu．com．cn 霉 【摘要】 目的：为肝内微小病变精确定位诊断和外科治疗提供冠状断层解剖学依据。方法：采用 30例上腹部连续冠状断层标本、20例肝内门静脉和肝静脉解剖正常的薄层MSCT断层图像及其三维重 建图像，在冠状断层上对其 门静脉肝段进行精确划分。结果：经胆囊、门静脉左支及肝左静脉的冠状断 面上，肝中静脉主干是划分右前上叶和左前下叶的识别标志，门静脉左支角部是左前下叶的段间裂识别 标志，亦是右前上叶和左前下叶的亚段间裂识别标志。经肝 门静脉主干的冠状断面上，门静脉右前支主 干是右前上叶的段间裂识别标志，该层面以前为右前上叶的腹侧段 ，该层面以后则为右前上叶的背侧 段。经网膜孔的冠状断面上、下腔静脉的右缘是划分尾状叶和右半肝的识别标志，门静脉右后支主干是 划分右前上叶背侧段和右后下叶下段的标志，经下腔静脉和肝右静脉的冠状面上，肝右静脉主干是划分 右前上叶的背侧段和右后下叶上段的标志；门静脉右后支主干是右后下叶的段问裂识别标志。结论：国 人门静脉肝段在冠状断面上的精确划分，不仅有利于肝内微小病变的精确定位 ，且有利于探索新的和更 加安全的外科术式。 【关键词】 肝段 ；断层解剖学；冠状断层 doi： 10．3969／j．issn．1673—7163．2010．01．001 【中图分类号】 R322．492 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-7163(2010)01-0003-04 ClassificationofChineseHepaticSegmentsonCoronalPlanes ZHAOZhen—mei，LIUShu—wei，L1N Xiang—tao，GONGNian—ming，LIYue，AnShu一 ，lg，LIUShuai，YULian一 ng．DepartmentofAnatomy，TaishanMedicalCollege ，Tai’an，Shandong271000，China 【Abstract】 0bjective：Toprovideanatomicevidenceofcoronalsectionforthepreciseallocationofhe— parleminimallesionsandsurgicaltreatment．M ethods：Theserialcoronal sectionsof30 cadaveficepigastric zones，serial MSCTsliceimagesandthree-dimensional MSCTimagesof20patientswhoseintrahepaticportal veinsandhepaticveinswerenormal，wereusedtoexplorethesectionalprecisemanifestationsofChinesehepat— icsegmentsofportalveinsoncoronal planes．Results：Onthecoronal sectionsthroughgallbladder，lefthepatic portal veinandlefthepaticvein，thevenaehepaticaeintermediaeisan identificationmark，whichdividesfight anterosuperiorlobeandleftanteroinferiorlobe．Theleftbranchangulusofportal veinisthemarkofinterseg— mentalfissureofleftanteroinferiorlobean