处理1例注射用葡萄糖酸依诺沙星与地塞米松磷钠注射液配伍禁忌的体会.pdfVIP

2010年2月第 5卷第6期 ChinaPraeM dI ：： ： · 155 · 1 一般资料 痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便排气。其主要病理生理如下：当 所有患者均为我院住院患者。共观察3O例 ，并随机分成 出现梗阻时，梗阻以上肠管蠕动增加以克服肠内容物通过障 2组。其中治疗组 15例：男 l0例，女5例，年龄 38～65岁，平 碍。另一方面，肠腔因气体和液体的积贮而膨胀。当梗阻不 均55岁。对照组 l5例 ：男9例，女6例，年龄4O～68岁，平均 能解除，病情进一步加重 ，或出现急性完全性梗阻时肠管迅速 57岁。两组在性别、年龄、病情方面经统计学分析差异无统 膨胀，肠壁变薄 ，肠腔内压力不断升高，到一定程度时可使肠 计学意义，P0．05，具有可比性。诊断标准 (自拟)：①有腹 壁血运障碍。最初主要表现为静脉回流受阻，继而出现动脉 腔内手术史；②有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便排气等症 血运受阻，血栓形成 ，肠壁失去活力，肠管变成紫黑色。又 由 状；③腹部透视有多个气液平 ；④无血便及腹膜刺激征等狡窄 于肠壁变薄、缺血和通透性增加，腹腔内带有粪臭的渗出物。 型肠梗阻表现；⑤排除术后早期出现的麻痹性肠梗阻。 最后，肠管可缺血坏死而溃破穿孔…。其全身的病理生理改 2 治疗方法 变主要为：因恶心呕吐和肠管内液体大量积聚导致体液大量 两组均采用禁食、胃肠减压、输液维持水 电解质平衡 、灌 丧失，水电解质紊乱 ；重者出现感染和中毒 ，以及休克、呼吸和 肠、抗生素应用等治疗。对照组液体 中无低分子右旋糖酐。 循环功能障碍等。从肠梗阻的病理生理来看，每一例机械性 治疗组液体中有低分子右旋糖酐500ml，静脉滴注 1次／d。 肠梗阻在其疾病发展过程中，都存在有不同程度的梗阻以上 3 疗效标准(自拟) 肠管逐渐加重的血液循环障碍以及体液大量丢失 ，重者导致 痊愈：①腹痛、腹胀、恶心、呕吐消失；②肛门排气排便；③ 休克和全身血液循环障碍。而低分子右旋糖酐能阻止红细胞 腹部气液平消失；无效 ：经保守治疗未能治愈，甚至症状进一 和血小板积聚及纤维蛋白聚合 ，降低血液粘滞性，并对凝血因 步加重而转手术治疗。 子 Ⅱ有抑制作用 ，从而能改善微循环 ，预防或消除血管 内 4 结果 红细胞聚集和血栓形成等。同时低分子右旋糖酐亦有扩充血 两组疗效对比见下表。治疗数据的治愈率按 检验，P 容量作用，用于各种休克所致的微循环障碍、弥漫性血管内凝 0．05，有显著性差异。表明低分子右旋糖酐治疔粘连性肠 血等。因此低分子右旋糖酐能对粘连性肠梗阻时肠管的血液 梗阻优于对照组。 循环障碍和体液的大量丢失起到治疗、改善和缓解的作用，在 表1 两组疗效比较分析 疾病的治疗过程中能起到减轻症状、缩短病程和提高治愈率 的作用。 参 考 文 献 [1] 吴在德．外科学．人民卫生出版社，2005：476 5 讨论 [2] 杨宝峰．药理学．人民卫生出版社，2005：306 粘连性肠梗阻属于机械性肠梗阻，其主要临床症状有 ：腹 处理 1例注射用葡萄糖酸依诺沙星与地塞米松 磷钠注射液配伍禁忌的体会 李梅 随着医学技术进步和发展，许多新药不断研发并在临床 输液，严密观察病情变化。患者紧张、气愤，要求做药物鉴定。 推广应用，但药典和配伍禁忌表不能涵盖所有禁忌，临床中常