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四、工程勘察设计企业业绩基本情况表 工程勘察设计企业业绩基本情况表 序号 项目名称 项目地点 工程规模及复杂程度 工程勘察设计起止时间 主体工程勘察设计主要内容 注：申报单位必须对次材料的真实性负责 工程勘察设计企业名称（盖章）： 企业放任代表或委托人签字： 联系人： 电话： 业主单位名称（盖章）： 业主法定代表人或委托人签字： 联系人： 电话： 建筑业企业资质申报示范文本 一、申请表（样表） 建筑业企业资质申请表 （施工总承包，专业承包序列） 企业名称：××××××××××× 填表日期：××××年××月××日 中华人民共和国建设部制 填表说明 一、本表适用于建筑业企业申请设立、升级、增项。 二、本表用计算机打印，纸张应为A4纸。 三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。 四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。 五、本表中带 □ 的位置，用√选择填写。 六、本表须附附件材料。 企业发定代表人声明 本人××（法定代表人）××××××××（身份证号码）郑重声明： 本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为，此次资质申请提供的材料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。 企业法定代表人签名：××× ×××× 一、企业基本情况 企业名称 ××××××××××× 企业注册地址 ××省（自治区、直辖市）××地区（市、州）××县（区、市） ××街（路、道、巷、乡、镇）××号（村） 邮政编码 ×××××× 企业详细地址 ××省（自治区、直辖市）××地区（市、州）××县（区、市） ××街（路、道、巷、乡、镇）××号（村） 邮政编码 ×××××× 营业执照注册号 ××××××××× 企业类型 ×××××××× 建立时间 ××××年××月××日 联系电话 ×××××××× 传真 ×××××××× 企业网址 ×××××××× 电子邮箱 ×××××××× 法定代表人 ××× 职务 ××× 职称 ××× 企业经理 ××× 职务 ××× 职称 ××× 技术负责人 ××× 职务 ××× 职称 ××× 发生重大质量 安全事故 发生×××起 经济损失×××万元 死亡×××人 重伤×××人 企业从业人员状况 从业人员年末人数 ××× 人；年末离退休人员 ××× 人 从业人员年平均人数 ××× 人；其中管理人员 ××× 人 有中专以上学历 ××人 工程技术人员 总数 ××人 有职称人员 ××人 中级职称 ××人 高级职称 ××人 中级职称 ××人 高级职称 ××人 聘用退休技术人员 ××人 项目经理 总数 ××人 持证上岗 施工员 ××人，其中持证上岗 ××人 一级 ××人 质检员 ××人，其中持证上岗 ××人 二级 ××人 预算员 ××人，其中持证上岗 ××人 三级 ××人 安全员 ××人，其中持证上岗 ××人 企业财务生产经营状况 注册资本 ××万元 实收资本 ××万元 资产总额 ××万元 国有资本 ××万元 固定资产 ××万元 法人资本 ××万元 流动资产 ××万元 个人资本 ××万元 负债总额 ××万元 港澳台商资本 ××万元 净资产 ××万元 外商资本 ××万元 企业总收入 ××万元 建筑业增加值 ××万元 建筑业总产值 ××万元 固定资产年折旧额 ××万元 利润总额 ××万元 劳动者报酬 ××万元 所得税 ××万元 生产税净额 ××万元 净利润 ××万元 营业利润 ××万元 净资产收益率 ××％ 建筑业劳动生产率 ××万元/人 生产经营用固定资产原值 ××万元 资产负债率 ××％ 生产经营用固定资产净值 ××万元 资本保值增值率 ××％ 近三年工程结算收入 ××××年 ××××年 ××××年 ××万元 ××万元 ××万元 设备 机械设备总台数 ××台（件