数据包络分析在优化卫生资源配置中应用.pdfVIP

第35卷第4期 西南师范大学学报(自然科学版) 2010年8月 Normal Edition) V01．35No．4 JournalofSouthwestChina Aug．2010 University(Natural．Science 文章编号：1000—5471(2010)04—0084—06 数据包络分析在优化卫生资源配置中的应用 ——以重庆市乡镇医院为例 刘 利1’2， 贺向前1，．王 钊2 1．重庆医科大学基础医学院，重庆400016；2．西南大学经济管理学院，重庆400715 摘要：目的：根据重庆市卫生局2008年统计数据分析重庆地区各主要县乡镇一级医疗机构资源配置的有效性，为 决策机构调整乡镇医院的卫生资源配置提供参考．方法：采用基于VRS的BBC模型的数据包络方法测算重庆市 各县乡镇医疗资源配置的有效性．结果：研究数据显示，纳入统计中的30个区县中，16．67％的乡镇医疗资源配 置是有效的，26．67％的区县的乡镇医疗资源配置有效率界于60％到100％，56．67％的区县的乡镇医疗资源配置 有效性小于60％．结论：非有效的各县的乡镇医疗机构需要调整投入结构和投入规模或增加产出来提高医疗资源 配置的有效性． 关键词：数据包络分析；决策单元；卫生资源配置 中图分类号：R19。F223 文献标识码：A 中国的卫生资源长期以来实行的是“供给配置”方法，即卫生资源的配置是按当地的人口数量或地理面 积作为配置依据的．这种方法在计划经济时代，对于保障人民最基本的医疗卫生服务具有一定的积极意 义．但由于“供给配置”方法轻视卫生资源使用效率情况，也不考虑服务产品的更新变化，使卫生资源的稀 缺紧张与闲置浪费并存，加重了业已存在的“看病难”、“看病贵”问题的严重程度．资源的稀缺性和医疗费 用的增长，使得卫生资源的效率问题成为了卫生管理人员与学界的热门话题．那么，当前卫生资源配置效 率究竟如何?资源配置的各要素还存在哪些不合理?卫生资源效率如何改善提高?对此类问题的解答将引 导我们优化资源配置，提高资源使用效率，缓解“看病难”、“看病贵”的现象． 要了解或改善卫生资源的效率，首先得解决如何评价其效率的问题．众所周知，卫生系统是一个多投 envelopmentanaly— 人多产出的复杂系统，因此，其效率评价比较困难．而数据包络分析方法(DEA，data sis)对多投入多产出系统的效率评价具有独到的优势¨J：第一，不必构造多投入多产出的回归曲线或曲面 函数，避免采用不恰当的回归函数得出不科学的数据；第二，计算时只需要确定投入指标和产出指标的类 别(即输入和产出两大类)，无需进行投入产出指标间单位换算；第三，不需要事先确定各投入和产出指标 的权重，避免了在权重的分配时评价者的主观意愿对评价结果的影响心]．因此，本文拟以重庆市区县乡镇 医院的卫生资源配置为例，探讨DEA在卫生资源效率评价以及资源配置方面的应用，以期能对卫生资源 的配置方法提供有益的补充． 收稿日期：2009—08—01 基金项目：重庆市渝中区科委项目(基于数据挖掘技术的HIS系统的研究)． 作者简介：刘利(1971一)，女·重庆人·副教授，主要从事高等教育管理和农业经济管理． 通讯作者：贺向前．副教授． 万方数据 第4期 刘 利，等：数据包络分析在优化卫生资源配置中的应用——以重庆市乡镇医院为例85 1 研究思路 利用DEA方法将重庆市乡镇医院看作决策单元(DecisionMakingUnits，DMU)，科学地选择输入输 出指标，收集数据，通过DEA方法评价决策单元的有效性．如果结果是有效的，则说明DMU的投入产出 合理，反之，则说明DMU存在投入冗余或产出不足的情况．通过进一步的统计分析，可以对资源配置合理 结构进行定量处理，修正不合理的资源配置，使卫生资源在投入一定的情况下，最大限度地发挥其健康