定量动态增强MRI在骨质疏松中的研究进展.pdf

国际医学放射学杂志InternationalJournalofMedicalRadiology2014July；37(41：347-350 定量动态增强 MRI在骨质疏松中的研究进展 诸静其 汤光宇 【摘要】 骨质疏松(OP)是一种以骨强度降低为特征，导致骨折易发的骨病。微血管减少和微循环障碍是OP 发生、发展的重要 因素之一 。影像诊断对于评价个体罹患 OP的风险以及监测疗效至关重要 。定量动态增强 MRI (DCE—MRI)可通过钆对 比剂对骨髓微循环特征进行无创评价 。就 DCE—MRI的基本原理及其在 OP骨髓灌注 中的 应用研究进展进行综述 。 【关键词】 骨质疏松；微循环；骨髓 ；灌注；动态增强磁共振成像 DOI：10．3874~．issn．1674—1897．2014．04．ZO4O8 Progresson quantitative dynamiccontrast—enhanced Mm in osteoporosis ZHU Jingqi．TANG Guanygu． DepartmentofRadiology，ShanghaiTenthPeople’SHospital，TongjiUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200072，China 【Abstract】Osteoporosis (oP)isaskeletaldiseasecharacterizedbylossofbonestrength，leadingtoanincreased susceptibilitytofractures．Microvesselreductionandmicrocirculatorydisturbanceareimportantfactorsofthegenesisand progressionofOP．Diagnosticimagingisofcritical importanceinidentifyingindividualsatriskforOPandalsoinmonitoring responsetotreatment．Quantitativedynamiccontrast—enhancedMRI (DCE—MRI)isanoninvasivemethodtoevaluatethe characteristicsofbone marrow microcirculation bygadolinium contrastagents．Thispapermainly introducesthebasic principlesofDCE-MRIandtheprorgessofbonema~owperfusionofOPwithDCE-MRI． K【eywords】Osteoporosis；Microcirculation；Bonemarrow；Perfusion；Dynamiccontrast-enhancedMRI 骨质疏松 (osteoporosis，OP)是以骨量减少 、骨组 疾病 、脊髓疾病 、结缔组织病 、废用性 以及药物等因 织显微结构受损为特征的一种全身代谢性骨病 ，其 素诱发；③特发性OP，多见于青少年或成人，多有家 可造成骨脆性增加 。易发骨折。随着人 口老龄化 问 族遗传病史，妇女妊娠及哺乳亦可诱发。 目前国内 题 日趋突出，OP的发病率 已经跃居各种常见病的第 外研究者对 OP的病理发生机制尚未达成共识 ．主 7位I”，成为世界各国面临的严重公共健康问题。近 要的假说包括性激素降低、脂肪细胞过剩、激素诱 期文献报道 OP的发生与骨髓血流灌注降低有关 ， 导、炎症刺激 以及骨髓血流灌注降低等2[-3]。近年来 评 估 的方 法 包 括定 量 动态 增 强 MRIfdynamic 骨髓血流灌注 降低假说越来越受到研究者们 的重 c0ntra8t—enhancedMRI，DCE—MRI1、Micro—CT微 血 视 。人体骨髓包括红骨髓及黄骨髓，红骨髓具有丰富 管成像 、高频多普勒超声以及核素显像 。本文就定 的树枝状血管网络 。脂肪组织 占4O％，水 占40％，蛋 量