医疗风险防范与对策--护理行为.pptVIP

医疗风险的防范与对策暨护理行为过失的防范与对策 法律的表现形式 宪法 法律 行政法规 地方性法规 规章 标准 约定俗成 法律的冲突和解决 上位法优于下位法 同位阶的法律有同等效力，在各自范围内适用 特别法优于一般法 新法优于旧法 护士管理法律制度 中华人民共和国护士管理办法 护士管理立法 护士执业注册 护士执业 处罚 医护人员的权利和义务（1） 义务 医护人员必须承担诊疗的义务 解除痛苦的义务 解释说明的义务 保密义务 医护人员的权利和义务（2） 权利 在注册的执业范围内行医 从事医学研究 按照国务院卫生行政部门的规定标准，获得与本人执业行为相关的医疗设备基本条件（举例、B超医师、主管技师） 参加专业培训 在执业活动中人格尊严和人身安全不受侵犯 获取工资报酬和津贴 对所在机构和部门的工作提出建议 患者权利与义务（1） 权利 平等的医疗权 疾病认知权 知情同意权 保守个人秘密权 监督医疗过程权 医疗赔偿权 免除一定社会责任和义务权 患者权利与义务（2） 义务 保持和恢复健康的义务 积极配合诊疗的义务 遵守医院规章制度的义务 支持医学科学研究的义务 常见护患纠纷原因（一）  因违反护理操作常规而引发纠纷 因技术状况不佳而引发的纠纷 因粗心大意引发的纠纷 因责任心不强引发的纠纷 常见护患纠纷原因（二） 因弄虚作假引发的纠纷 因查对不严格引发的纠纷 因操作不严谨引发的纠纷 因工作制度不落实引发的纠纷 常见护患纠纷原因（三） 因监护不认真引发的纠纷 因执行医嘱有误引发的纠纷 因转抄错误引发的纠纷 转抄正确，但在自行准备过程中，由于未认真核对或计算药品计量，扩大或缩小了药品的剂量 因医嘱理解失误引发的纠纷 因私自改变医嘱引发的纠纷 因图省事走捷径引发的纠纷 因其他问题引发矛盾 病历的作用 医学客观意义上的作用 医疗上的作用 法律上的意义和作用 诉讼中的作用 病历在医学客观意义上的作用 完整、科学的病历对诊疗有具体意义 完整、科学的病历是循证医学的基础 在医学调查和医学总结方面有客观意义 病历在医疗上的作用 病历是诊断疾病的根据： 疾病治疗过程及治疗效果的原始记录 判断医者业务行为的是非 诊断措施的凭证 计算医疗费用的依据 病历在法律上的意义和作用 病历是民事法律关系判断行为是非和经济法律关系计算医疗费赔偿的依据 病历可以造成法律上的一种证据 病历在诉讼中的重要作用 不要对病历进行涂改和伪造 不要再对病历进行任何“修改” 注意对病历的保管，否则可能因无法提供病历而承担不利后果。 病案书写中存在的问题 病案书写不及时 病案书写不真实 病案书写不全面 医疗机构应注意的有关问题： 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，同时亦应防止患者或家属抢夺病历资料。 依法对病历资料进行复印（复制）、封存和启封。 特别注意尸体解剖及委托火化签字手续 防范与对策 严格遵守法律法规 严格遵守医疗操作常规 加强自我保护能力 加强证据保全意识 加强医患沟通意识 严格遵守法律法规 护理人员应自己主动学习与护理有关的法律、法规 各级护理管理者也要加大普法力度 严格遵守医疗操作常规 在工作中严格遵守、认真执行，并按要求做好查对记录 工作中要养成随时收集整理具有法律证据的资料 工作中要学会应对特殊和紧急事件，并保护自己的合法权益不受侵犯 加强自我保护能力 作为一个护理工作者，要不断学习新的护理理念、知识、技能，来充实自己的头脑，不断提高自身业务素质，练就精湛技术，再加上良好的服务态度和恰当运用沟通技巧，才能从根本上减少纠纷的发生。 说话一定要讲究艺术 在医疗活动中，一定要多了解患者的心理 根据情况灵活掌握说话的分寸和艺术 科室内部要加强团结，避免互相在患者面前拆台 要学会控制自己的情绪 作为一个护理工作者要以人为本 以理服人 以情感人 以诚待人 以信做人 总结题目 (第1组) 助产士的待遇问题 产时并发症的问题 总结题目(第2组) 发生紧急状况时(如羊水栓塞),若医生不在场,助产士的给药权利 医生不在场,新生儿发生窒息,愈后不好,责任在谁 护士心理压力如何疏导问题 总结题目(第3组) 高威妊娠有关听胎心常规 总结题目(第4组) 胎盘残留导致产后出血,定4级医疗事故的防范 助产士在观察产程的过程中,如有异常倾向,助产士能做哪些工作 * * (第2组) 发生紧急状况时(如羊水栓塞),若医生不在场,助产士的给药权利 医生不在场,新生儿发生窒息,愈后不好,责任在谁 护士心理压力如何疏导问题 (第3组) 高威妊娠有关听胎心常规