开胸术后罗哌卡因芬太尼硬膜外镇痛和对肺功能影响.pdfVIP

中国协和医辩大学硕士研究生论文 第一部分 【中文摘要】 开胸术后罗哌卡因芬太尼 硬膜岁卜镇痛和对肺功能的影响 目的本课题研究开胸术簏o，2％罗哌卡因复合2ug／ml芬 太尼硬膜乡}镇痛农静脉吗毽}PCA镇痛的效采，评估两者 对开胸术后肺功能的影响，以及副作用、肺部并发症的 发生情况，和对术后住院日的影响。 方法本课题为蓠瞻、随机、对照研究。40铡择裳行瓣叶 切除术的病人(ASAI～II)被随机分为两组：罗哌组 (n=20)：0．2％罗哌卡因(复合2ug／ml芬太尼)胸硬膜外 连续输注；受蘅裁量8ml，4mlPa维持，持续48小漪。 病人冒自控给药，2ml／次，锁定时间20分钟。吗啡组 (n宅o)：静脉吗啡自控镇痛。吗啡2mg／ml，患者根据需 要是控，每次lmg／0。5ml，问鼷5min，无背景输注，无总 量限制。采孀100ram视觉模损评分尺(WkS)评估术后 1日、2日静息和咳嗽疼痛评分，测量术后1日、2臼肺 功能(用力肺活量、1秒用力呼燃量、呼气峰流速)、呼 吸频率、盘气分析，记录副作用、肺部并发症的发生情 况和两组病人术后住院日。 结果