提高介入操作时的放射防护质量探讨.pdfVIP

偏 篇 薰 尹 职 即 姻 匹 耳 颐 口 四 迎 踌 目 归 四 提 高 介 入 操 作 时 的 放 射 防 护 质 量 探 讨 甘晓春 陈佩芬 欧阳翼 ( 中山大学肿瘤 防治 中心影像介入中心介入手术室，广东. 广州 51 006 )0 摘【 要1 介人放射学是近年来兴起的一门崭新的学科，是在x 线 卜利用导管、穿刺等技术，对某些疾病进行有 效的诊断和治疗 的一种方法 。随着介人放射学的应用和发展 ，介人放射学 的放射防护也成为了诊疗过程中的一个重 要问题。本文从实践角度探讨 了介人放射学操作时的放射 防护质量问题 关【键词] 介人放射学;放射 防护 ;质量控制 介人放射学 ( ni terv ent )i( nla rda ld 。留，VI R) 适当的图像质量，又可使X 线剂量减低。X 线照 是指应用现代X射线诊断手段，利用导管、穿刺 相接收器的灵敏度取决于增强屏的特性。对某 等技术对某些疾病进行非手术治疗，明确病变 种检查来说，增强屏的选择要兼顾照射量和图 性质和取得组织学、细菌学，以及生理 、生化等 像模糊度或细节可见度。需要最小照射量的屏 资料的 一门崭新技术学科 。但 因介人放射工作 一般会 产生更大的图像模糊 度。 时间长，身体各部位会受到不同程度的剂量照 (2) 格栅。格栅的穿透一般范围是0 17~ 。人 射，为了保障工作人员和病人的健康与安全，促 相当于uB 改y 系数范围6，0一2万。透过病人体表 进介人放射事业的健康发展，必须充分重视介 的出射照射量是接收器照射量和格栅uB eky 系 人放射的辐射防护111。 数的乘积。使用高比值格栅，一般穿透力减弱， 介人操作的仪器设各在不同的医院差别较 势必会增加病人至接收器照射比值。低比值格 大，不同仪器设备的防护性能不同，对介人科室 栅可使更多的散射辐射对图像起作用，但降低 的设备要提出具体的要求。条件太差、技术不过 了病人的照射量。故选择格栅时，使用者应兼顾 硬、操作时间长等都使医患两者的辐射危害增 病人照射量与图像对比度气 大。本文试图阐述介人放射工作中的一些注意 ()3 工作床。在X线检查中，工作床对辐射 事项，提高介入放射工作中的放射防护质量。 的衰减势必增加病人至接收器照射 比值。 一般 首先，一个合格的介人手术室应该具备带 建议工作床穿透至少为0.5 (不大于 1 个半价 监视器的大型X线机，或 SA 、CT ，或MR 和B 层) 。使用穿透为 。万的工作床，病 人照射量将 超等仪器设备，高压注射器、学管 、支架等必须 是没有工作床照射量的2 倍叽 符合要求。其中，sA(数宁减影、血管造影) 影 其次，介人放射操作的上作场所和防护条 像 清晰度 高 ，获取图像快 ，影像易于储存 和修 件也是个很重要 的因素 改，防护条件较好，可缩短操作时问，是营选。上 介人放射的工作场所应按照国家 《医用诊 球管X线机对操作者的辐射危害较大，在资金 断x 线卫生防护标准》的规定执行 介人放射室 不足时可考虑选用下球管X线机，配影像增强 内面积的大小 与x 线机 的额定管电流有关 ， 器和电视 系统 。介入操作附属部分的机械性能 、 20 0mA 以上 的X 线机室内面积不得小 于 36 厅 ， 几何条件 、过滤片厚度 、监视系统的灵敏度等都 室内墙壁要有足够的厚度，防止X 射线的穿透 与辐射的安全性有 一定的关系，在选择设备时 室内布局要合理 ，不得堆放与本次诊疗无关的 应考虑