胸部肿瘤病人术后罗哌卡因镇痛的研究.pdfVIP

维普资讯 · 350 · 肿瘤防治研究2008年第 35卷第 5期 胸部肿瘤病人术后罗哌卡因镇痛 的研究 刘兰姣 ，孙 莉 Study ofRopivacaine Post-thoracotomy Pain Controlling for Patientswith Thoracic Cancer LIU Lan_jiao，SUN Li DepartmentofAnesthesiologyofCancerInstitute~ HospitalCAMS，BeUing100021，China CorrespondingAuthor：SUNLi，E-mail：lilysunO008@yahoo．com．cn Abstract：0bjective Theaim ofthisstudywastoevaluateanalgesicefficacyofintercostalnervesblock withropivacaineforpost—thoracotomypain．Methods 80ASA physicalstatusI～ 1Ipatientsundergo— ingthoracotomywererandomlyallocatedintotwogroups，onetoreceivepost-thoracotomyanalgesiavia intercostalnervesblockwithropivacaineattheendofoperation，theorthernotreceiveintercostalnerves block．In the caseofinadequateanalgesia，morphinewasusedviapatient—controlledanalgesia(PCA) pump，thevariablesrecordedwerethevisualanaloguescale(VAS)．thenumberofbolusapplicationsof morphinethroughPCA andthenumberofpatientsundergoingbronchoscopytoresolvepost-operationat— electasisineachgroup．Results Thepostoperativepaincontrolduringthefirst48一hperiodwassatisfac— torywithpatientswhowereadministratedwithropivacaineblock，thenumberofbolusapplicationofmor— phineandthenumberofpatientsneedingbronchoscopywasmuchlessthanthatinpatientswhodidnot undergoropivacaineblodk．Conclusion Theintercostalnerveadministrationofropivacaineprovidessatis— factorypaincontrolafterthoracotomy． Keywords：Ropivacaine；Thoracotomy；Nervesblock 摘 要：目的 观察罗哌卡因肋间神经阻滞对胸部肿瘤病人开胸手术后镇痛的效果。方法 80例 ASA I～ Ⅱ级行开胸手术的患者随机分为两组，实验组于关胸前用罗哌卡因行切 口附近胸椎处肋间神经阻 滞麻醉，对照组未行此处理。两组病人术后均采用静脉病人 自控镇痛泵 (PCA)，术后测定不同时间点的 视觉疼痛评分(VAS)、记录首次应用PCA 的时间、术后 48hPCA有效按压次数及镇痛药累积使用量， 并记录每组病人术后因肺不张而行支气管镜吸痰的人次。结果 罗哌卡因肋间阻滞可以大大减轻开胸 术后伤 口的疼痛，减少术后镇痛药物的用量及肺不张的发生。结论 罗哌卡因肋间神经阻滞使用方便， 镇痛效果好 ，可作为常规开胸术后 的镇痛方法 。 关键词 ：罗哌卡因；开胸手术 ；神经阻滞 中图分类号：R452 文献标识码：A 文章编号：1000—8578(2008)05—0350—02 0 引言 旋酰胺类局麻