广东粤西欠发达地区复退军人精神病患者评残结果分析.pdfVIP

2010年03月 中国民康医学 Maf，2010 第22卷 上半月 第5期 MedicM JoumMofChinesePeoplegHeMth V01．22 FHM No．5 【临床研究 】 广 东粤西欠发达地 区复退军人精神病 患者评残结果分析 彭星星，黄 雄，冯万志，裴仁凡，梁翠芳，陈栋旋 (广东省阳江市复退军人医院，广东 阳江 529500) 【摘要】 目的：对广东省阳江市、茂名市、湛江市三市复员退伍军人精神病患者进行残疾等级评定，为政府部门提供相关信息，便于患 者享受国家福利待遇；了解患者就医及生活状况，便于政府制定政策。方法 ：成立评定残疾等级专家组，制定纪律、集中培训，明确要求、掌握 标准、统一安排，制定评残操作流程，要求与患者进行一对一、面对面询问交流，充分收集被评残者就医及生活资料，核对部队有关原始档案及 病史资料，进行全面精神和体格检查。针对不同患者进行BPRS、SDSS、GAS、HAMD、BRMS等评定量表测定，采用CCMD一3作出疾病诊断，按 《军人残疾等级评定标准 (试行)》对残情进行准确的等级评定，精神残疾共分为六级，一级最严重，六级最轻。结果 ：共评定三市370人，其中 评定伤残等级为二级 3人，占0．81％；三级42人，占l1．35％；四级 227人，占61．35％；五级85人，占22．97％；六级 l3人，占3．51％。诊断为 精神分裂症362人，占97．84％；心境障碍2人 ，占0．54％；脑器质性疾病伴发精神障碍5人，占1．35％；难治性强迫症 1人，占0．27％。存在特 殊医疗依赖和大部分护理依赖 3例；存在特殊医疗依赖和部分护理依赖42例；存在特殊医疗依赖和小部分护理依赖 227例；存在一般医疗依 赖和小部分护理依赖85例；存在一般医疗依赖l3例。结论 ：将精神病列人新修订的《军人抚恤优待条例》评残条目，并准予评残，充分体现了 党和政府对复员退伍军人精神病患者的重视和关怀，意义重大。精神病是一种致残率非常高的疾病，应该弓l起全社会的关注。阳江市、茂名 市、湛江市三市退役回乡精神病患者大多数没有得到有效系统治疗，就医及生活情况有待改善，以集中供养为宜。 【关键词 】 复员退伍军人；精神病；评残 doi： 10．3969／j．issn．1672—0369．2010．05．039 中图分类号： R749 文献标识码 ： B 文章编号： 1672—0369(2010)05—0574—02 自2004年8月 1日颁布新修订的 《军人抚恤优待条例》 分类与诊断标准(第三版)》(CCMD一3)[23、《社会功能缺陷 后，民政部、劳动和社会保障部、卫生部、总后勤部制定了 《军 筛选量表(SDSS)》 、《简明精神病评定量表 (BPRS)》 、 人残疾等级评定标准 (试行)》，将精神病残情列入病残条 目 《大 体 评 定 量 表 (GAS)》 、 《汉 密尔 顿 抑 郁 量 表 准予评残 ，充分体现了党和政府对复退军人精神病患者的重 (HAMD)》 及 《倍克 一拉范森躁狂量表 (BRMS)》 ，对在 视和关怀。广东省民政厅于2006年 10月召开了全省优抚 我院住院复员退伍军人精神病患者先行试评定和一致性检 工作座谈会 ，我院作为广东省粤西地区唯一一所复退军人精 验，经测评定达到一致性经验Kappa值0．810。 神病专科医院承担了这项任务 ，从2007年3月至 l0月，驱车 1．2．4 制定评残操作流程 由各市县区民政局优抚科 (股) 行程 1千多公里，对阳江市、茂名市、湛江市三市370名复退 先行调查摸底，对基本符合评残条件的复员退伍军人精神病 军人精神病患者进行残疾评定。 患者建册登记，填写 《广东省精神病残疾军人审批表》，同时， 1 对象与方法 我院根据 《社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)》相关内容，设计 1．1 病例选择 对阳江市、茂名市、湛江市于2004年 l0月 出我院自己的 《退役士兵精神