20130520-510 依托信息平台建立数字化介入中心.pdfVIP

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 依托信息平台建立数字化介入中心 ① ② ＊ 侯锐平 杨晓宇 王立华 *通讯作者:北京大学人民医院 信息中心 北京，100044 ①北大国际医院集团 信息技术部 北京，102206，北京市昌平区中关村生命科学园生命园路1 号 ②北大国际医院集团信息技术部 北京，102206，北京市昌平区中关村生命科学园生命园路1 号 摘 要 医院信息化的建设向着“以病人为中心”的临床信息系统发展。病人信息的数字化和 网络化，使得医务人员可以将更多的精力用于关注病人诊治本身，而不必为获得或等待各种信 息浪费时间或重复劳动。本文介绍依托信息平台的数字化介入中心建设方案与应用，在数字化 医院的基础上，实现专科疾病的信息整合，多种设备集成，为临床提供诊断支持。以流程规范 应用，为医疗业务的持续质量改进提供支持。 关键词 数字化 信息整合 应用 1 引言 数字化医院建设的实践表明，信息化对于降低整个医疗成本、提高医疗服务水平、合理使用卫生资源 具有重要作用。而医院信息化的建设也在向着“以病人为中心”的临床信息系统发展。病人信息的数字化 和网络化，使得医务人员可以将更多的精力用于关注病人诊治本身，而不必为获得或等待各种信息浪费时 间或重复劳动。一方面，可能导致延误病情及增加患者的经济负担，另外一方面，也在客观上增加了重复 劳动成本，不利于提高医疗服务水平。1 《中国心血管病报告2011》显示，我国每年死于心血管病的人约有 350 万，占总死亡原因的41%，居 各种死因首位。我国每天心血管病死亡9590 人，估计每10 秒钟死亡 1 人。围绕心血管疾病的救治需求， 建立起快速筛查、高效治疗的业务体系，已经成为降低心血管病死亡 率的重要举措。建立数字化介入中心，满足医护人员的临床活动，通过信息化平台收集和处理 病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，从而达到 提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。 2 数字化介入中心建设方案 建设数字化介入中心，尤其是针对心血管疾病的临床诊疗和业务管理需要，可围绕心血管患者介入手 术治疗过程，通过信息化的平台实现患者从急救、急诊、门诊到治疗的全过程管理，对涉及的多种检查信 息进行数据整合，结合临床业务流程需要，优化流程与提出持续的质量改进。 心血管疾病患者数据涵盖院前急救、院中治疗、出院随访三大部分。我院从2011 年6 月开始实施数字 化介入中心，经过设备调研与流程设计、影像平台集成方案确定（影像号、报告、图像）、服务器、终端部 署、设备集成、系统集成等工作，至2012 年4 月已经完成院中数据整合，并为院前、出院随访预留数据接 口。数字化介入中心系统由临床数据管理、科室工作管理、临床报告管理组成，院中数据整合构成如图1。 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 图 1心血管综合信息平台示意图 2.1 临床数据管理系统 临床数据管理系统是存储和管理患者影像、波形等检查数据：包括ECG、超声、核 医学、DSA、IVUS、MR、CT、胸部X光、电生理等，以及心血管患者治疗数据。其中介入中心是患者治疗的 主要场所，接收介入诊疗术的相关医嘱，并将排班、登记、手术进程显示、设备集成、耗材记录、报告等 信息电子化存储、管理，为教学和科研提供支持。 2.1.1 数据整合 心血管患者信息分散在急诊、门诊、检查、检验等信息系统当中，通过信息平台间的数据 通讯协议，与HIS、影像平台、PACS、RIS、LIS、心电等系统的数据整合。 患者就诊路径的不同，对数据整合提出了不同的要求。急诊患者的信息包括急救、病情分级、影像检 查、检验、启动治疗安排及各个时间节点，有体征数据、波形、图像、检查、检验结果等。门诊患者在最 终确诊前的检查数据较为分散，只有在确诊为需要进行介入治疗时，平台触发从HIS、LIS、心电、PACS 等 系统抽取相关数据，形成以病人为基本单位的心血管信息档案，统一整体展示给医生，为临床诊断与治疗 计划提供支持，如图2。 图 2数据整合