股骨头缺血坏死影像学诊断—讲稿.ppt

股骨头缺血坏死 的影像学诊断 -赵培荣 股骨头 1、呈球形，表面光滑，覆盖有软骨， 2、中心有一浅凹，即股骨头凹。 3、股骨头骨小梁的排列有一定方向。 髋臼 1、髂骨：位于上2/5，构成髋臼顶。 2、坐骨：位于下2/5，构成髋臼后侧壁。 3、耻骨：位于下1/5，构成髋臼前内侧壁。 4、半球形深窝，占球面的170o~175o，直径约3.5cm。 股骨头血供 由旋股内、外侧动脉所发出的支持带动脉，占股骨头血供的70%。 闭孔动脉或旋股内侧动脉所发出的股骨头韧带动脉，占股骨头血供的5%。 股深动脉所发出的股骨滋养动脉，占股骨头血供的25%。 股骨头的血供特点 支持带动脉 股骨头韧带动脉 股骨滋养动脉 支持带动脉 又称关节囊动脉或颈升动脉。 由旋股外侧动脉（股骨颈前面）和旋股内侧动脉（股骨颈后面）的分支，在股骨颈基底部形成股骨颈基底动脉环，又叫囊外动脉环。 有股骨颈基地动脉环发出上（后上、外侧）、下（后下、内侧）、前、后四组支持带动脉。 上支持带动脉 2~7支（平均3.7支），绝大部分为旋股内侧动脉的末支。 向上发出外骺动脉，向前下发出上干骺部动脉。 C、成年后外骺动脉分布于股骨头上、内、中央和外侧区。当股骨颈骨折时，外骺动脉在股内收时易遭撕裂，致股骨头缺血坏死。 D、上干骺部动脉分布于股骨颈外2/3，与股骨滋养动脉上升的末支吻合。 下支持带动脉 1~2支，较其它支持带动脉粗