脑室内肿瘤影像学诊断.pdfVIP

脑室内肿瘤的影像学诊断 梁晨阳 INTRODUCTION 脑室位于颅内中央，被覆室管膜细胞，内含脑脊 液、脉络丛、血管等结构。脉络丛每天大约分泌 500ml CSF 。肿瘤是脑室内最常见的病变。其他脑 室内病变包括先天性病变（透明隔间腔、室管膜囊 肿），感染性病变（囊虫病、炎性肉芽肿、脓肿）， 血管性病变（AVM 、动脉瘤）等。 脑室内肿瘤不常见，占到颅内肿瘤的10% 。成人 脑室内肿瘤一半位于侧脑室，而儿童只有¼ 。很多 这类病变在CT和MRI影像上缺乏特征性，而年龄和 位置对于诊断有很好的提示作用。 临床症状主要来自颅内压的增高和脑积水。发生 在四脑室的肿瘤可以引起小脑共济失调和轻瘫。 INTRODUCTION 脑室被覆室管膜细胞和胶质细胞构成的室管膜下板，后 者可以产生室管膜瘤、室管膜下瘤、巨细胞星形细胞瘤。 透明隔也有一层胶质被覆可以产生胶质细胞瘤、脑室系统 特有的神经细胞瘤。脉络丛富含血管，产生CSF，成人和 儿童都可能发生原发的乳头状瘤或癌，由于血供丰富，成 人更常见的是转移灶。 尽管儿童幕下肿瘤更常见，但3岁内幕上肿瘤大多位于 脑室内。