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青年卒中的常见病因及危险因素 青年卒中是指年龄在35岁以下的青年人发生的脑卒中。 国内一项流行病学调查结果显示”1，青年卒中占全脑卒中的 9．77％ ，以缺血性卒中为主，其中男性居多。近来青年缺血性卒 中的发病率有明显的上升趋势，尽早发现青年卒中的病因，对预 防和治疗有非常重要的意义。本文就青年卒中发生的常见病因 及危险因素综述如下。 1 动脉粥样硬化 多数学者认为 ]，青年脑卒中的主要原因是动脉粥样硬化。 文献报道 ]，青年卒中患者，如果临床上找不到明显病因，但脑 动脉造影示动脉近端有不同类型和程度的斑块，可以认为是由 动脉粥样硬化所致。这与越来越多的青年人血脂代谢异常、高血 压、糖尿病、肥胖、吸烟，从事紧张的工作以及进食高热量饮食有 关。Kitter SJ等 1对428例首发青年卒中患者病因研究发现大动 脉粥样硬化占3．8％ ，常为颈动脉或基底动脉狭窄，因而指出动 脉粥样硬化是造成颅内动脉狭窄的最主要原因。 2 非动脉硬化性血管病变 2．1 夹层动脉瘤 为头颈部血管内血液穿透至血管内膜下继 发血肿并沿血管长轴在血管壁间纵向扩展一段距离而形成。常 伴有血管壁问纵向扩展一段距离而形成的，常伴有血管内膜的 撕裂。文献报道 ，本病在35岁以下卒中患者中占26％ ，引起颈 部血管夹层动脉瘤最常见的原因是外伤。此外结缔组织疾病 Elhers—danlons病Ⅳ型也易患夹层动脉瘤 1。 2．