中南大学2009年住院医师培训第二阶段考试急诊学试题.docVIP

中南大学2009年住院医师培训第二阶段考试急诊学试题(每个25分，共10分)1、张力性气胸 2、肝性脑病 3、高血压脑病 4、基础生命支持 (每个1分，共20分) 1．机械通气参数的调节，潮气量的参考值为，通气压力一般控制在，分钟通气量控制在。 2．急性冠脉综合症包括、、。 3．2000年全美心肺复苏指南规定，急救胸外心脏按压与人工呼吸的比率是比。4．2000年全美心肺复苏指南中，在基本生命支持的过程A、B、C、D的顺序进行。这四个字母分别表示为什么含义?A指，指，C指，D指。特别强调D的重要性。 5．常见的休克有，，和等类型。 6．急性有机磷中毒主要的解毒剂有和，毒鼠强中毒解毒剂有，提高抢救成功的关键是。 (2分题，共20分)(正确打“√”，错误打“×”)1、有效胸外心脏按压的深度是4-5m。( ) 2、急性氨基甲酸酯中毒时，宜及早使用肟类复能剂。( ) 3、CPAP主要应用子ADS和阻塞性睡眠呼吸暂停综合( ) 4、PaC02是指动脉血中物理溶解的C02分子所产生的压力。() 5、低氧血症是指动脉血中氧分压低于80mmH。( ) 6、急性腹痛患者一般止痛无效时应改用杜冷丁止痛。( ) 7、急性心肌梗塞一确诊在6小时内均应立即进行溶栓治疗。() 8、急性左心衰最突出的症状为心源性哮喘。() 9、高血压肺水肿、主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死或脑血管意外时，即使血压为中度升高，也应视为高血压急症。( ) 10、原发性肝癌病人如急性剧烈腹痛应警惕肝癌破裂出血。() 四、选择题：(1分题，共20分) 1．下列疾 A、急性胰腺炎 、急性阑尾炎 C、胃穿孔D、脾破裂并出血 E、胆道感染2．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是： A．肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18—24小时达高峰，3—4日恢复正常 B．谷一草转氨酶在起病6—12小时后升高，24-48小时达高峰，3—6日降至正常 C．乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高，2—3日达到高峰，1—2周恢复正常 D．CPK的同工酶CPK—和DH的同工酶DH1诊断的特异性最高 E．CPK—肥起病后24小时内增高，3-4日达高峰，12周恢复正常3．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐 B．食道静脉曲 C．洗胃液每次注入不宜超过250mi，以免促使毒物进入肠内 D．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出 E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗 4．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因 A．高渗性非困症糖尿病昏迷；B．糖尿病肾病；C．心脑血管病变；D．糖尿病视网膜病；E．酮症酸中毒 5．心包炎的特异性征象是： A．心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音；B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及； C．心前区痛；D．呼吸困难；E．心包摩擦音 6、如发现室性早搏或室性心动过速，应首选 A．采用同步直流电复律 B．肌肉或静脉注射阿托品05-1mg C．口服美西律15m、普鲁卡因胺250--500m或妥卡尼600mg D．静脉注射利多卡因50-100mg E．应用洋地黄类、维拉帕米 7、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期 A．GFR50m1/min，Cr445umo/L，BUN9mmo1/B．GFR25～50m1/min，Cr178um0/L，BUN9mmo1/C．GFR25m1/min，Cr178umo/L，BUN20mm1/L D．GFR25～50m1/min，Cr445umo1/，BUN20mmo1/E．GFR25m1/min，Cr445umo1/，BUN2mmo1/ 8．下列哪项不是休克早期的临床表现： A、精神紧张、烦躁不安 、皮肤苍白、轻度发绀 C、急性肾衰、急性心衰和急性呼衰 D、呼吸加快、脉压缩小 E、血压正常或偏低 9．男性，60岁，因突起咯鲜血、气促、头痛1小时急诊就医。既往病史无特殊。体查：B P260/1140mmH，R24次/1分，端坐呼吸，神志清楚，全身皮肤湿冷，双肺可闻散在湿性罗音，少许哮鸣音，130次/1分，律齐。根据以上情况你考虑诊断为： A、肺结核、支气管扩张C、急性心肌梗死D、高血压并急性左心衰E、肺部感染10、皮肤紫绀可见于以下哪类毒物中毒： A、亚硝酸盐类 、氨基甲酸酯类 C、毒蕈 D、一氧化碳 E、有机磷 、下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因 A．Mallory-Weiss综合征 B．Z011inger-E11ison综合征 C．食管一胃底静脉曲张D．消化性溃疡 E．食管癌 12、昏迷伴有双侧瞳孔缩小不见于： A、氯丙嗪中毒 、吗啡类药物中毒 C、有机磷农药中毒 D、天幕疝 E、阿托品中