去白细胞血液临床应用效果回顾性调查研究.pdfVIP

可北医药2010年2月 第 32卷 第 3期 HebeiMedicalJournal，2010，Vol32FebNo．3 · 调 查 研 究 ·预 防 医 学 · 去 白细胞血液临床应用效果 回顾性调查研究 陈莉 梁晓虎 刘晓丽 李天君 张艳华 赵锋 王毅 李建民 【关键词】 去 白细胞血液；血液成份输血；发热；数据收集 【中图分类号】 R457．1 【文献标识码 】 A 【文章编号】 1002—7386(2010)03—0365—02 去白细胞血液在临床治疗中得到普遍应用 ，但去白细胞血 }高预期值 ( ： ×90％ 液的制备方法国内尚无统一标准，导致去白细胞血液质量和临 床使用效果差距很大 …。目前河北省临床用血全部来 自于采 其中“输入量”以全血量为标准，各种红细胞制剂折算为对 供血机构贮存前过滤去除白细胞的血液。为客观地评估去除 应全血量；90％为检验误差。 白细胞血液的临床应用效果 ，笔者调查了2001年 以来石家庄、 1．6 统计学分析 应用 SPSS11．5统计软件 ，计数资料采用 秦皇岛和张家 口3个城市部分医院不 同病例输注未去白细胞 )(2检验，P0．05为差异有统计学意义。 血液和去 白细胞血液情况 ，报告如下。 2 结果 1 对 象与方法 2．1 输血后 FNHTR及红细胞输注效果情况 比较 第 1组 1．1 研究对象 随机调查2001年至2008年石家庄、秦皇岛 FNHTR发生率为6．72％(185／2752)，红细胞输注有效率为 市、张家 口地区21家医院6389例患者输血情况，其中男2871 86．08％(2369／2752)；第2组 FNHTR发生率为 1．07％(39／3 例，女3518例 ；年龄 7～86岁。所用血液保存 5～14d，输血前 637)，红细胞 输注 有效率 为 95．13％ (3460／3637)。2组 后未给予糖皮质激素等药物，将 6389例输血病例随机分为2 FNHTR发生率和有效率问比较差异均有统计学意义 (x 值分 组，第 l组输注普通红细胞，共 2752例；第 2组输注去 白细胞 别为 147．89，160．47，P 0．O1)。 红细胞，共 3637例。 2．2 不同城市输注去 白细胞血液后 FNHTR比较 石家庄市 1．2 试验器械 一次性使用去 白细胞塑料采血袋 (山东威高 输注去白细胞血液后 FNHTR发生率为 1．08％(23／2133)，秦 集团医用高分子制品股份有限公司、上海血液技术有限公司、 皇岛为0．96％(7／729)，张家 口为 1．16％(9／775)，差异无统计 成都双流双陆医疗器械有限公司、南京双威公司提供)；AC一 学意义 (x值分别为0．073，0．036，0．144，P0．05)。 970EO+型血细胞计数仪 (瑞典 SWELAB公司)；日立 7100全 3 讨论 自动生化分析仪 (日立公司)；Nageotte血细胞计数器 (HORSH— 输血是现代临床治疗的重要手段。但在临床上 由输血引 AM公司)；CHC212型光学显微镜 (日本 Olympus公司)。 起的不 良反应和经血传播传染病时有发生。输血反应大多由 1．3 去白细胞血液制备方法 采用无菌导管连接法或血袋和 白细胞引起 ，同种异体输注会产生白细胞抗体，弓l起一系列不 滤器一体四联袋直接过滤法 ，过滤时间在 48h内。 良反应。白细胞可采用多种方法去除，其中过滤法最为理想。 1．4 去 自细胞血液质量标准 去白血液血液符合游离血红蛋 FNHTR是临床最为常见的输血反应之一，其发生主要与 白(FHb)530mg／L[23、红细胞回收率 ≥85％L3j、残余白细胞 多次输入HLA不相合的白细胞、血小板有关 ，发生率约 占输血 含量 2．5×10。／U(1U为200ml全血制备的血液)[4