参麦注射液对维持性血液透析患者营养状态和T淋巴细胞亚群的影响.pdfVIP

中国药师 2010年第13卷第3期 ChinaPharmacist2010，Vo1．13No．3 参麦注射液对维持性血液透析患者营养状态和 T淋 巴细胞亚群的影响 刘继红 (金华市广福医院肾内科 浙江金华321000) 摘 要 目的：：深讨参麦注射液对慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析患者营养状态和T淋巴细胞亚群的影响。方法： 选择8O例在我院肾内科门诊或住院治疗的CRF维持性血液透析患者，随机分为观察组和对照纽，每组均为4O例。对照纽采 用单纯血液透析治疗。观察组在对照组单纯血液透析治疗的基础上加用参麦注射液治疗3个月。分别在治疗前和治疗 3个 月后进行血常规 ，营养状态和T淋巴细胞亚群的检测。结果：两组患者治疗前血红蛋白(Hb)、红细胞压积 (Hct)、前白蛋白 (PA)和转铁蛋白(TRF)比较差异无统计学意义。治疗3个月后，观察组Hb、Hct、PA和TRF均明显升高(P0．05)，而对照组 治疗前后无明显变化。两组患者治疗前T淋巴细胞亚群 CD4*、CDs和 CD4+／CDa+比较差异无统计学意义。治疗 3个月后 ，观 察组CD4+明显增加，CDs明显减少，CD4／CDs+比值增加 (P0．05)，而对照组治疗前后 CD4+、CD；和 CD4+／CDs+无明显变 化。结论：参麦注射液不仅能改善 CRF维持性血液透析患者的贫血状态，而且可改善 患者的营养状况和调节T细胞亚群紊 乱 ，增强机体的细胞免疫功能。 关键词 慢性肾功能衰竭；血液透析 ；参麦注射液；营养状态；T淋巴细胞亚群 中图分类号：R692．5 文献标识码 ：A 文章编号：1008-049X(2010)03-．0397-03 慢性肾功能衰竭 (CRF)是发生在各种慢性肾实质疾病 了80例 CRF维持性血液透析患者应用参麦注射液治疗前 的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，是各种肾脏疾 后营养状态和T淋巴细胞亚群的变化，现报道如下 ： 病持续发展的共 同转归。由于肾功能的减退，使 CRF患者 1 资料和方法 长期摄入不足、吸收不 良以及体 内蛋 白质的分解加速造成 1．1 病例选择 CRF患者营养状态低下。由于贫血及体内毒素不能排除，使 选择2008年 1月 一2009年2月在我院肾内科门诊或住 红细胞数量及质量均下降，并且还由于体内循环免疫复合物 院治疗的CRF维持性血液透析患者约80例，入选标准为血 的增多，导致 CRF患者红细胞免疫功能下降，从而使机体免 红蛋 白(Hb)90g·L～，红细胞压积(Hct)28％，无出m、 疫力低下，易发生炎症反应 ，而炎症反应的发生又加重了营 感染 、溶血及药物难以控制 的高血压 (SBP160mmHg)等 养不 良，因此，如何提高CRF患者的营养状态和细胞免疫功 合并症。随机分为观察组和对照组，每组均为4O例。两组 能是人们普遍关注的问题…。参麦注射液是传统中药人参 患者治疗前性别、年龄、透析年限、血尿素氮、肌酐等比较差 和麦冬提取液 ，近年来研究发现参麦注射液能显著增强血 异均无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 液透析患者细胞免疫、体液免疫功能，提高血清 白蛋 白和血 1．2 治疗方法 红蛋白、红细胞数，明显改善患者临床症状 J。本研究观察 对照组采用单纯血液透析治疗 ，血液透析频率是每周 2 通讯作者 ：刘继红 TelE—mail：jinhualiujh@126．con 减少了胰液的分泌。在 PN支持治疗中，钙镁的补充量还要 反跳现象的病例。 考虑到对脂肪乳剂稳定性的影响。低钙补充以不发生低钙 营养支持是综合治疗 SAP患者的重要组成部分。对患 抽搐为宜，逐渐纠正血钙到正常范围。SAP患者 由于长期禁 者渡过危重期，改善预后起着重要作用。37例中，治愈35 食，体内不能自身合成维生素 ，所以维生素尤其是B族维生 例，治愈率高，与适时合理的PN支持治疗有着重要关系。 素的补充，对预防韦尼克脑病起着重要作用 ，在 PN支持治