根据WHO新分类对493例非霍奇金淋巴瘤临床病理分析.pdfVIP

维普资讯 · 22 · 2005年 1月第 34卷第 l期 ChinJPatho1．January2005，Vol34，No，1 ． 论 著 ． 根据WHO新分类对493例非霍奇金 淋巴瘤的临床病理分析 肖畅 苏祖兰 吴秋 良 郜红艺 方建晨 夏忠军 管忠震 摘【要】 目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床病理特点，评价世界卫生组织 (WHO)2001 淋巴瘤新分类标准的实用性。方法 复查 1992--2003年500例既往经病理诊断为NHL的病例，观 察其形态学、免疫学及临床特点，按 WHO新分类标准进行重新定性和分类 ，对其中156例有随访的 病例进行生存率分析。结果 500例中，493例NHL，其中B细胞肿瘤 69．0％，T和NK细胞肿瘤 29．8％；前六位最常见类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、滤泡性淋巴瘤(FL)、非特殊型周围T细 胞淋巴瘤(PT-an)、T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)、MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)及 B-小 淋巴细胞性淋巴瘤(B-SLL)；青少年中最常见为 LBL、DLBCL及 Burkitt淋巴瘤。在本组病例中，LBL 在所有患者尤其是青少年患者中的比例均明显高于国外报道，FL的比例明显高于国内报道。不同类 型NHL的生存情况在总体上差异有统计学意义(P0．001)，其中边缘区B细胞淋巴瘤(MZL)与SLL 的预后最佳，LBL与 PT-an的预后最差，DLBCL与 FL介于前两组之间。按 WHO推荐的两种方法划 分的FL不同级别之间，生存情况差异无统计学意义(P0．05)。结论 淋巴瘤 WHO2001新分类实 用性强、便于掌握，各亚型的形态学、免疫学指标可靠，结合临床能较好应用于淋巴瘤的诊断和预后。 但是，建议国内同行对 FL的判断及分级标准进一步审定。 【关键词】 淋巴瘤，非霍奇金； 诊断； 预后 ； 分类法 Clinicaland pathologicalracssessmentof493 casesofnon-Hodgkin slymphomasaccording to currentWHoclassificationoflyraphoidneoplasms X1AOChang ，．s Zu-lan，WUQiu-如 ， GAOHong-yi，FANG胁n-chen，删 Zhong-jun，G ⅣZhong-zhen． 7k 77l AffiliatedHo~itdofSun Yat-SenUniversity，Guangzhou510630，China Corresponding author：SUZu-lan(Email：suzhang@2Jc com) 【Abstract】 0bjective Toinvestigatetheclinicalandpathologicalfeaturesofnon-Hodgkins lymphoma(NHL)andtoevaluatetheapplicabilityofthenewWHOclassificationoflymphoidneoplasms． M ethods Accordingtotllenew WH0 classification．atotal of500casesofnon．Hodgkin slymphoma diagnosed during the period 1992--2003 were reviewed and reappraised with their morphological， immunological and clinical characteristics． Clinical survival analysiswasperformed in 156 casesthat accompaniedwith~llow-updata．Results Among500casespreviouslydiagnosedas lymphomas ，493cases (98．6％)wereconfirmedtobeNHL，ofwhichB．cellne