不同年龄段青少年外翻畸形手术选择及临床疗效分析.pdfVIP

704 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, June 2010, Vol. 24, No.6 · · 不同年龄段青少年 外翻畸形手术选择及临床疗效分析 1 2 2 3 盛遵启 孟纯阳 李庆伟 唐胜建 【摘  要】 目的 探讨采用不同术式治疗不同年龄段青少年 外翻畸形的疗效。 方法 2000 年4 月－2007 年 4 月，收治18 例30 足青少年 外翻。对4 例6 足年龄≤ 10 岁者行McBride 加Austin 术（少年组），均为女性；左侧2 足， 右侧4 足。采用美国足- 踝关节协会（AOFAS ）- 跖趾间评分系统（HMI ）评分为（55.0 ± 15.0 ）分，视觉模拟疼痛（VAS ） 评分为（6.0 ± 2.0 ）分； 外翻角（hallux valgus angle ，HVA ）及第l 、2 跖骨间角（intermetatarso-phalangeal angle，IMA ）分 别为（35.0 ± 4.0 ）° 及（14.4 ± 2.0）° 。对14 例24 足 11 ～18 岁者行改良Mitchell 术（青年组），男3 例4 足，女 11 例20 足； 左侧 10 足，右侧 14 足。AOFAS- HMI 评分为（55.6 ± 14.0 ）分，VAS 评分为（7.0 ± 1.0 ）分；HVA 及IMA 分别为（38.5 ± 5.0 ）° 及（15.0 ± 3.0）° 。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访，随访时间12 ～32 个月，平均21 个月。青 年组1 例术后6 个月遗留跖趾关节痛，经物理治疗3 个月后症状消失；1 例术后21 个月复发，采用Lapidus 术式再次手术 后获满意疗效。少年组术后16 个月AOFAS-HMI 评分为（92.1 ± 5.0 ）分，VAS 评分为（1.0 ± 0.6）分，HVA 为（14.7 ± 3.0）°， IMA 为（5.5 ± 2.0 ）°；以上指标与术前比较差异均有统计学意义（P 0.05 ）。青年组术后18 个月AOFAS-HMI 评分为 （90.0 ± 6.0 ）  分，VAS 评分为（1.0 ± 0.6）分，HVA 为（13.7 ± 3.0）°，IMA 为（6.8 ± 2.0 ）°；以上指标与术前比较差异均有统 计学意义（P 0.05 ）。  结论 根据不同年龄段分别采用McBride 加Austin 术或改良Mitchell 术治疗青少年 外翻，具 有骨愈合快、疗程短、并发症少、同时纠正三维畸形、恢复第1 跖骨负重功能的优点。 【关键词】    外翻 改良Mitchell 术 McBride 术 Austin 术 青少年 中图分类号： R682.16 R687.3 文献标志码：A SURGICAL APPROACHES AND EFFICACY ANALYSIS OF HALLUX VALGUS DEFORMITY IN CHILDREN AND 1 2 2 3 1 ADOLESCENTS/SHENG Zunqi , MENG Chunyang , LI Qingwei , TANG Shengjian . Department of Orthopedics, People’s Hospital of Weishan, Weishan Shandong, 277600, P.R.China; 2Department of Orthopedics, the Affiliated Hospital of Jining Medical College; 3Plastic Surgical Hospi