泌尿系感染23株大肠埃希菌ERIC—PCR多态性及耐药性分析.pdfVIP

1l6 现代检验医学杂志 第 25卷 第 1期 2010年 1月 JModLabMed，Vo1．25，No．1，Junua．2010 泌尿系感染23株大肠埃希菌 ERIC—PCR多态性及耐药性分析 周俊英，付有荣，郭清莲 (武汉大学中南医院检验科 ，武汉 430071) 摘 要：目的 了解泌尿系统感染大肠埃希茵茵株变异情况及产超广谱 内酰胺酶的耐药情况，指导临床合理用药。方法 药敏试验采用K—B法和NCCLS推荐的双纸片协同试验进行超广谱 内酰胺酶(ESBLs)的检测 ；23株大肠埃希茵运用 ERIC—PCR进行聚类分析 ，并用聚类统计学软件进行同源性分析。结果 23株大肠埃希茵中，检 出产ESBLs+11株 ，检 出 率为47。8％；药敏结果显示ESBLs+茵对 2O种抗菌药物 的耐药率均显著高于ESBIs一茵；聚类分析，将23株大肠埃希茵 主要分为四大类 ，相似系数从 0．56～0．92。结论 ESBLs+的大肠埃希菌对头孢噻肟 的水解能力很强，大部分 ESBLs+菌 株对头孢他啶较稳定；亚胺培南、关洛培南是 目前少数对ESBLs+茵高度稳定的抗生素 ；应加大对第三代头孢菌素应用的 监督 ，减轻抗生素的选择压力；ERIC—PCR指纹图谱基 因技术分型方法分辨率高，重复性好 ，简便快捷，可用于大肠埃希茵 医院感染流行病学监测。 关键词 ：大肠埃希菌；ERIC—PCR；超广谱 B一内酰胺酶；耐药性 中图分类号：R691．3；R378．21 文献标志码：A 文章编号：1671—7414(2010)01—116—03 doi：1O．3969l／J．issn．1671—7414．2010．01．040 ERIC—-PCR Polymorphism andDrug—-susceptibilityAnalysisof 23StrainsofE．colifrom InfectedUrinaryTract ZHOU Jun—ying，FU You—rung，GUO Qing—lian (DepartmentofLaboratory，ZhongnanHospital，WuhanUniversity，Wuhan430071，China) Abstract：Objective Tounderstandpolymorphism ofE．cullfrom infectedurinarytractanddrug—susceptibilityofE．cull strainswithextendedspectrum beta-lactamases (ESBLs)，whichproviderationalusageguideofdrug forthehospita1． M ethods Strainswerescreenedfrom theinfectedurinarytract，theantibioticsensitivitytOdeterminatebyK—Bslipresis— tance，theESBLsdeterminedbydisc-paperdiffusionmethodsrecommendedbyNCCIS，polymorphism analysizedbyEIEC- PCR，thesimilaritybetweenstrainsclusteredbythestatisticalsoftware．Results 11strainswereidentifiedasESBLs+ a— mongthe23strainsofE．coli，thepositivepercentagewas47．8 ，andthedrugsusceptibilityresultsshowedthatESBLs+ strainshadhigherresistanceto20drugsthanESBLs-- strains．Theclusteringfrom EIEC-PCR profilesdisplaiedthatthe strainsweremainlydividedintofoursubtypes，similaritycoefficientswere0．56～0．92．Conclusion ThedominantESBLs + strainswere resistanttO thecefotaxime，the mos