白色念珠菌生物被膜形成和由其产生耐药机制.pdfVIP

国外医药抗生素分册2008年第29卷第1期 · 1 · ·药研动态· 白色念珠菌生物被膜形成和由其产生的耐药机制 胡 辉 综述 张永信 审校 （复旦大学附属华山医院传染科，上海200032 ） 摘 要：白色念珠菌以生物被膜方式生长是相对于其悬浮生长状态而言的另一种独特的生长形式，其最具特征的表型 是对多种抗真菌药物表现出高度耐药。本文对近年来白色念珠菌生物被膜形成的分子机制及其产生的耐药机制的研究进 展进行综述。 关键词：白色念珠菌；生物被膜；抗真菌药物；耐药真菌 中图分类号：R978.1 文献标识码：A 文章编号：1001-8751(2008)01-0001-06 Molecular Mechanism of Candida albicans Biofilm Formation and Its Mechanisms of Drug Resistance HU Hui, ZHANG Yong-xin (Department of Infectious Diseases, Fudan University Affiliated Huashan Hospital, Shanghai 20032, China) Abstract: Biofilms, differentiated from bacterial colonies, generally form on surfaces immersed in fluid, and are surrounded by an extracellular matrix. Biofilms formed by Candida albicans are very different from planktonic mode of growth. A main characteristic associated with Candida biofilms formed on the surfaces of living tissues, catheters or devices is their increased resistance to common antifungal therapy. In this review, the research advances on molecular mechanism about biofilm formation and its drug-resistance in recent years were summarized. Key words: Candida albicans; biofilms; antifungal agents; drug resistance fungal 近20多年来，由于免疫抑制剂和广谱抗生素的使 念珠菌生物被膜形成过程、耐药机制以及有关防治方面 用、各种生物装置的体内置入和导管的留置、艾滋病患 的研究进展进行综述。 者的不断增加等，使得以念珠菌为主的深部真菌感染 1 生物被膜的定义 率逐年上升。在美国流行的院内获得性感染中，念珠菌 生物被膜是一个微生物聚集群体，是微生物不可 引起的感染在血源性感染中位居第4位，在导管相关性 逆地与无活力物体或活组织表面接触，由自身产生的细 感染中居第3位，即便使用了抗真菌药物，其死亡率仍高 胞外基质包裹着活菌细胞形成的微生态，其具有高度耐 达40% 。在所有念珠菌性感染中，白色念珠菌感染率占 药性的特异表型[5] ，是相对于单个分散游离状态真菌细 45%[1-2] 。从患者体内取出的导管或生物装置表面可见念 胞而言的另一种独特的微生物生存方式。 珠菌以生物被膜的形式黏附生长[3] 。对体外建立的白色 2 白色念珠菌生物被膜的结构与特征 念珠菌形成生物被膜的模型进行抗真菌药物敏感性试 典型的白色念珠菌形成的生物被膜为基底数层酵