锁骨下静脉导管药盒植入的方法及护理.pdfVIP

王盯 五奢 2007 年7 月第 13 卷第21期 锁骨下静脉导管药盒植入 的方法及护理 侯兴碧 冯部湘 张芬 刘艳 【摘要1 目的 介绍20 例钟疮患者经镶介下静脉植入 导管药盒系统(PCS ) 进行静脉输注的方法 及护理体会. 方法 在 20 例钟瘩患者镶骨下埋1 静脉 PCS ，术后可补液、特血、静脉营养、全舟化疗、反 复采血等。结果 20 例患者行镶骨下静脉药盒埋植 ，仅 1 例术 中发生气脚并发症 ，经积极处理治愈 ，其 康均收到了较好 的治疗效果 。结论 经锁骨下静脉植入 PCS ，只要技术熟练 ，手术操作相对安全 ，切 口 创伤 小，患者容 易接受，并能长期使用 ，方便可行 。 【关键词】 镇骨下静脉; 导管药盒植入方法; 护理 中圈分类号:R473. 73 文献标识码:B 文章编号: 1009一9689(2007)2 1一204 1一02 恶性肿瘤患者因病情复杂需要长时间用药，长期 的体质 肿胀. 证实顺畅，周边皮肤无肿胀后 ，固定好针头并用无菌敷 能量消耗加之反复静脉穿刺，致使大部分患者在 3~ 4 个疗程 料搜盖 ，专用针头末端接肝素帽。手术完毕，送患者 回病房 。 之后 出现外周静脉穿刺 困难，给患者带来痛苦 ，而且增加 了护 3 护理要点 理人员的操作难度。行锁骨下静脉药盒植入 ，以药盒代替外 3。1 心理护理 采用此疗法 的患者病情较重 ，治疗时间长， 周静脉穿刺点，可减轻患者痛苦 ，增强治疗信心，确保治疗顺 心理负担重，药盒是否影响 日常生活，应 向患者说明治疗 的 目 利进行，提高患者的生存质量。操作简便 ，安全 ，无明显并发 的和意义，并交代注意事项。说明埋植药盒不同于一般 的外科 症，并能长期留置，有报道Pc s 可用01 年之久川。现将我科 手术，创伤小，出血少，不会引起痛苦. 介绍治疗效果好的患者 2O04 年以来对 20 例肿瘤患者采用锁骨下埋植静脉药盒的方 作现身说法，使患者做好心理准备，与医务人员取得配合。 法及护理体会介绍如下。 . 3. 2 做好术前准备 )1 术前行肝、肾、心、肺功能、生化及 出 1 临床资料 · 凝血时间的检查 ，测量体温、脉搏、呼吸、血压 ，以了解患者 的 我科从2004 年1 月一2。。6 年01 月，对20 例肿瘤患者实 全身情况，有异常及时报告医生处理。2) 术前注意穿刺部位 施锁骨下静脉药盒植人术 ，男性 61 例，女性 4 例。年龄 28 ~ 和做皮囊部位皮肤清洁卫生，注意皮肤有无破损，感染。)3 加 08 岁。肝癌 21 例，肺癌 2 例，乳腺癌 1 例，结肠癌肝转移 5 强饮食护理和支持疗法:给予优质蛋白、高热量、易消化的食 例，均属于外周静脉穿刺困难并需要长期进行治疗的恶性肿 物及富含维生素的水果、蔬菜。对食欲差或体质弱的患者可 瘤患者。 · 静脉点滴营养药物。4) 术前 1 天做好碘过敏实验 ，术前 4 h 2 材料与方法 不进 固体或难消化的食物川。 2. 1 材料与设备 采用德国IS EMENS 公司提供 的AN一 3. 3 术中护理 )1 术中给予低流量吸氧 ，心电监测 ，于左侧肢 IG Os ARPI ，US 型号的数字减影机(DsA) ，由瑞士进 口的 体建立静脉通道。2) 将术中所有消毒器械、材料用生理盐水彻 4. SF导管药盒系统装置一套，静脉穿刺包，手术缝合器械，无 底冲洗干净，防止发生感染及其他不良反应。)3 将术中所用导 菌敷料 ，医用胶布 。 管浸泡在肝素生理盐水中，并将导管及 留置管内排净气泡充满 2. 2 手术操作方法 患者仰卧. 常规消毒铺 巾，选择右锁骨 肝素盐水。4) 随时观察患者出现的不适 ，及时报告医生并协助 中外 1/3 交界下 4. o cm 处作穿刺点闭，局麻下采用 处理，同时将手术进程与患者交流，以取得患者配合. SEI ，DI NG