新农村建设背景下重庆农村医疗卫生服务现状及发展对策研究.pdfVIP

维普资讯 【医疗体制改革 】 新农村建设背景下重庆农村 医疗卫生服务现状及发展对策研究 ●何淑明 (重庆工商大学 管理学院，重庆 4O0o67) 内容提要：重庆农村医疗卫生服务的发展水平直接关系到重庆农村人力资源的开发和新农村建设的成败。目前，重庆农村 医 疗卫生服务还存在着卫生资源和卫生投入严重不足、卫生服务体系不健全等问题。因此，必须通过加大政府对农村医疗卫生的投 入力度、加快农村医疗卫生体制改革以及采用多种方式提高从业人员素质，继续推进和完善新型农村合作医疗制度等途径，促进重 庆农村医疗卫生服务的发展 ，全面提高农村人力资源素质。 关键词：农村医疗卫生服务；人力资源开发 ；新型农村合作医疗 中图分类号：f、249．21 文献标识码 ：A 文章编号：lo03—4161(2o08)02一o062—05 截至 2005年，重庆农村人 口占总人 口的比重为 撤销与合并，致使近年来乡镇卫生院的数量有所减少， 74．2l％，属于典型的 “大城市大农村”。与北京 、天津、但其均数基本保持稳定，每个乡镇基本上仍有一个卫生 上海三个直辖市相 比，重庆不仅总人 口最多，而且农村 院。村级诊所、卫生保健室是农村三级卫生服务体系的 人 口数量位居四个直辖市之首，但农村人口质量却远远 基石，但 由于受到多种因素的影响，使得其数量五年来 落后于其他三个直辖市。全面提高农村人 口的文化素 呈现较 明显 的下降趋势，共减少 1710个，减少 了 质、身体素质等就成为重庆农村人力资源开发和新农村 26．71％。从实际调查看，农村 “一乡一院，一村一室” 建设的关键。其中，身体素质作为农村人力资源质量的 的基本格局还没有完全形成，农村居民到达最近医疗点 物质基础，其影响因素主要表现在生活水平的高低和医 所需时间在30分钟以上的比例高达36％，全市应就诊 疗卫生水平的高低上。前者可由食物消费支出、消费结 而未就诊人群 中农村居 民为44％，应住院而未住院的 构和营养状况直接反映；后者则 由医疗卫生机构的建 农村居民为52．5％。一些偏远地区农民看病难的问题 设、平均预期寿命和死亡率的高低予以具体体现H 。仍然没有得到有效解决。 探讨重庆农村医疗卫生服务发展问题，对于重庆开展农 表 1 重庆农村医疗服务机构数 村人力资源开发和新农村建设具有重大的现实意义。 年份 医疗服务机构数 (个) 1．重庆农村医疗卫生服务发展现状 2o(x】年 2o05年 县及县以上医院 28】 361 1．1 农村医疗卫生资源严重不足 乡镇卫生院 1940 1077 1．1．1 农村医疗服务机构数量状况。从 2O00年 村级诊所、卫生保健室 64O2 4692 至2oo5年，重庆县、乡、村三级医疗服务网络 中，除了县 总计 9375 6380 及县以上的医院增加了80个以外(见表 1)，其余乡、村 注：根据 2oo6年 《重庆统计年鉴》整理。 两级医疗服务机构数量均有较大幅度的下降。其中，乡 1．1．2 农村医疗服务机构床位数情况。除了数量 镇卫生院减少 863个，减少 了44．48％。这可能与行政 之外，医疗服务机构的规模也很重要。衡量规模的一个 机构的调整趋势有关，因为 自2000年以来，重庆乃至全 重要指标就是医疗服务机构的床位数，这个参数对于考 国大规模乡镇机构的撤销与合并带动了乡镇卫生院的 察医疗服务机构提供的住院服务能力有重要的参考价 62 一，研究 (总第135) 维普资讯 值。2005年，重庆