急性脑血管病与研究早期康复.pptVIP

脑卒中的早期康复 江苏省职工康复医院 孟庆福 定义 脑血管意外(cerebrovascular accident , CVA)又称脑卒中（stroke） 指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫（hemiplegia）为主的肢体功能损害 偏瘫定义 脑卒中的分期 软瘫期 痉挛期 恢复期 后遗症期 综合运动功能评定理论 Brunnstrom偏瘫手功能评价表 软瘫期 相当于Brunnstrom偏瘫功能分级的1~2级 指患者处于脑血管意外发病后早期（最早1周内，平均2周左右），患者经临床抢救脱离了危险，病情已趋稳定，神志清楚，生命体征平稳，受累侧肌力和肌张力均低下，有时出现轻度高张力 软瘫期的标准 为什么要早期康复？ 早期康复的目的 中国康复研究中心（100077） 1 防止并发症 2 防止废用综合症产生 3 防止肢体挛缩产生 4 为以后全面康复打下基础 治疗原则 在早期任何康复医疗措施，都 必须待患者生命体征稳定后，以 不影响临床抢救，不造成病情恶 化为前提。（尽管有些病人根本 未出现昏迷，也要采取一定的措 施，避免病情发展、恶化）。 患肢抬高，三角巾悬吊，向心挤压，被动活动，关节松动术处理活动受限关节针灸和艾灸 加强本体感觉刺激 关节被动活动 声、光、皮肤刺激 软瘫期的康复 维持床上正确体位 被动活动和按摩（注意关节保