细菌性角膜炎的诊断与治疗(同仁).pdfVIP

细菌性角膜炎的诊断与治疗 北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 邓世靖 孙旭光 前 言 感染性角膜病仍是发展中国家主要 致盲眼病之一 我国第二位致盲性眼病 可预防和治疗 细菌性角膜炎流行病学 角膜溃疡最常见的病因 发病率：尚不确切了解 - 美国北部：2/100,000 - 全球每年有100,000患者 - 发展中国家角膜盲的首要原因 危险因素 角膜外伤 角膜接触镜 以往角结膜疾病 角膜手术 局部及全身感染 （睑缘炎、结膜炎、泪囊炎） 细菌感染病理机理—定植、侵袭与毒力 定植 粘附素：上皮特异性亲和 菌毛：粘附（大肠杆菌，淋球菌） 粘多糖：粘附 膜磷壁酸：受体结合（甲链） 细菌感染病理机理 侵袭-病原体侵入机体并在体内扩散的能力 细菌的数量：正比 侵入部位与定位：特定部位或细胞 侵袭酶：胶原酶、透明质酸酶、卵磷脂酶及链激酶等 抗吞噬：胞壁成分、荚膜、类荚膜 宿主细胞侵入性：结核、奈瑟淋球 细菌感染病理机理 毒力