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战胜肿瘤的新希望——生物治疗 梅家勤* 症的根本在“基因”上面，基因的突变才是致癌的本质。过去的癌症治疗长期停留在“组织”、“器官”水平，认为通过外科手术、 局部放疗将可见的病变组织摘除就能达到治愈的目的，人们对于癌症治疗的认识还没有达到细胞、基因水平。 癌症的可怕不仅仅在于肿瘤细胞的快速增殖，其复发转移更是让患者心中徘徊着阴霾。癌细胞通过扩散浸润种植和血液循环、 淋巴循环转移到远处形成病灶。而血管中的残余癌细胞以及 “癌栓”的存在则是肿瘤复发的根源。患者时常会存在疑问：明明都 是肿瘤患者，怎么别人的症状比我严重？我明明采取了手术、放化疗等多种治疗方法，癌症怎么还是复发转移了？别人怎么只一 个疗程过后、甚至还没有手术，病情就减轻了呢？ 事实上，正常人体内也有癌基因，但它一般不会过度表达（突变），同时体内的抑癌基因能够压制其突变。一旦癌基因过度表 达而抑癌基因的功能又下降了，体内也就长肿瘤了。 人体自身的肿瘤免疫系统对癌细胞有杀灭作用，5×10β 的癌细胞数在机体正常免疫状态下可以被杀灭。因此，通过激发肿瘤 免疫来控制和清除肿瘤，是肿瘤生物治疗的基本思路，这也给肿瘤的治疗带来了新标准。 恶性肿瘤发病现状 关。肿瘤组织周围淋巴细胞的反应越是强烈，癌细胞越 2008年上海新发癌症病人4.7万人,癌患18万人,每 容易被控制或消灭。比如某地的坏人肇事后，周围的警 100个上海人中有一个癌症患者。其中男性发病率由高到 察部队立刻进行非常严密的包围和处理，犯罪分子插翅 低依次是：肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌、直肠癌,女性则 难飞；但如果有几十人全副武装地闹事，而警察部队只 为乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌。同时恶性肿瘤 拥有一部警车、三个警察和一把小手枪，对抗犯罪分子 的发生高峰期都提前了5～10岁,已经成为中年人的致命 的胜算也就小了很多。 杀手。 （三）机体全身免疫功能状态 如果人体全身的免疫功能非常好，就算恶性肿瘤细 恶性肿瘤的转移特性 胞的分化程度再差，肿瘤细胞也能被有效地尽快抑制、清 而肿瘤的恶性程度有三个相关因素： 除，因而生物免疫治疗对于癌症患者的康复是具有重要意 （一）肿瘤细胞病理分化程度 义的。 打个比方：关在监狱里的犯罪分子其罪行轻重不 以上三个条件都不好的患者存活往往较差，如肺癌 一，有的人是小偷小摸的盗窃犯,有的人则是杀人放火的 中的小细胞癌、胰腺癌、肝癌的死亡率很高，若不经过 要犯,还有的是经济犯。如果我们要问谁的罪行最重，大 特殊治疗，此类患者的生存期只有3-6个月。 家都会说是杀人放火的；谁的罪行轻？大家都会说是盗 癌症的本质与新认识 窃犯。恶性程度和病理分化最高的癌细胞可以看做是盗 窃犯，经过处理后患者的质量效果较好。而有的癌细胞 （一）癌症的本质 即使经过很多治疗，患者死亡率还是很高，这些就是罪 癌症是多基因，多因素，多阶段形成的。肿瘤是一 行重大的要犯。以前治疗肿瘤只有手术、放化疗等传统 个基因疾病，它是全身性疾病的局部表现。 方法，现在随着人们越来越重视机体免疫在对抗肿瘤中 通常认为肿瘤是由环境污染、生活方式、遗传因 的作用，生物治疗的进展不断提高，相信治疗效果也得 素、慢性疾病等物理化学生物因素、心理生活习惯综合 到不断的提高。 因素所致。 （二）肿瘤组织周围淋巴细胞反应