儿童弱视的验配及训练999.docVIP

儿童弱视验配与训练 第一章 弱视的基本概念 1.1传统的弱视定义 凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力低于0.8，且不能矫正者均列为弱视。 诊断要点：眼部无明显器质性病变，矫正视力低于0.8. 1.2 最新的弱视定义 视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视，屈光参差，高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。 诊断要点：发生在视觉发育期内，存在异常视觉经验，最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。 1.3 新诊断标准的变化 新诊断标准更注重“矫正视力与年龄的关系”和“异常视觉经验”在诊断中的作用。新标准，充分考虑到低龄幼儿视力未充分发育或发育迟缓等情况，对于矫正视力未达到0.8在，但高于该年龄段正常视力下限的儿童列为观察对象，严密观察，不纳入“弱视”范畴。这样可以避免弱视诊断扩大化以及由此引起的过度治疗。“异常视觉经验”实际上就是指引起弱视的病因（疾病发生的危险因素），主要包括单眼斜视，屈光参差，高度屈光不正以及形觉剥夺等几种常见形式。新标准中，对拟诊“弱视”的病例建议积极寻找引起弱视的异常视觉经验（危险因素）。对不存在上述“异常视觉经验”的病例，应进一步检查排除视路病变，颅内病变，或伪视力低下等可能，而不该草率地纳入“弱视”范畴了事。部分视路或颅内病变的患者可能出现视力异常，而患者眼部一般无器质性病变，按照传统的诊断