我国医疗改革进程中卫生资源分配公平性的研究_基于合理问责框架分析.pdfVIP

【 】 应用伦理学前沿 我国医疗改革进程中 卫生资源分配的公平性研究 —— — 基 于合 理 问责框架 的分析 峗 怡 贺 加 ＊ 　 　　 　 〔 〕 ， 摘要 面对 日渐 突 出的卫 生 资 源供 需矛盾 卫 生 决策 者 必须重新 审视 卫 生 资 源分 配 的优 先 次序 与 轻 重 程 　 　 　 ， ， “ ” ， 度 公 平分 配始终是中西 学界 关注 的 焦点 西方的 合 理问 责 框架 自上 世 纪 ９ 年 代 提 出 逐 渐 成 为 近 十 多年 来 ０ 。 “ ” 保障 卫 生 资 源优 先 分 配程 序 公 平性的 主 导 范式 运用 合 理问 责 的伦理 学分 析 框 架 探 讨 在 中 国 新 医改 背景 下 ， ， 卫 生 资 源分 配 的公 平性问题 卫 生 资 源分 配趋 向公 平 有 赖 于 以 决 策部 门有 效执 行 力 为基 础 的 综合 性 改 革 取 决 ， 、 、 ， 于在 合 乎 公 平道 义的前提 下 决策部 门能否推 动 公 开透 明 公 众 参 与 问责 监 督 等 机 制 并 明确 资 源分 配标 准 和 优 先 分 配项 目。 〔 〕 关键词 合 理问 责 医疗 改革 资 源分 配 政 策制 定 公 平性 　 　 　 　 　 〔 〕 〔 〕 〔 〕 （ ） 中图分类号 Ｂ ０ 文献标识码 文章编号 １ ０ ０ ８２ ５９ ００７ ５３９２０１２０６ １２０ ６ － Ａ １ － － － 　 　 、 ， ， 一 我国卫生资源配置公平性的困境分析 路径依赖 也包含既定利益的特征 配置方式已无 　 　 ， “ 、 、 ， 长期以来 我国实行 宏观指导 地方为主 条 法适应当下和未来的发展需求 而医改进程中各地 ” ， 打破现有资源格局的革新性动力和能力存在不足， 块结合 的卫生资源配置方针 主要以供方为导向 “ ” “ ” 的资源配置方式造成资源流向的 马太效应 ， 目前也缺乏 显性 分配标准和公平程序去平衡各 在分 ， 、 ， 配的公平