血清BNPhsCRPcTnIUA联合检测对心力衰竭的临床价值.pdfVIP

检验医学２０１２年８月第２７卷第８期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｕｇｕｓｔ２０１２，Ｖｏｌ２７．Ｎｏ８． ·６４７· 文章编号：１６７３８６４０（２０１２）０８０６４７０４　　　中图分类号：Ｒ４４６．１　　　文献标志码：Ａ 血清ＢＮＰ、ｈｓＣＲＰ、ｃＴｎＩ及 ＵＡ联合检测对心力衰竭的临床价值 贺　岩，　李富荣，　杜宗孝，　朴文花 （宁夏回族自治区人民医院临床医学检验诊断中心，宁夏 银川７５０００１） 　　摘要：目的　探讨血清Ｂ型钠尿肽（ＢＮＰ）、高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓＣＲＰ）、心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）及尿酸（ＵＡ） 联合检测在心力衰竭（ＨＦ）诊断中的临床价值。方法　检测２９２例明确诊断为ＨＦ的不同病因、不同心功能分级 ［按美国纽约心脏病学会（ＮＹＨＡ）标准分为 ～ 级］患者以及 １００名健康对照者的血清ＢＮＰ、ｈｓＣＲＰ、ｃＴｎＩ及 Ⅰ Ⅳ ＵＡ水平。采用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线评价各指标的敏感性和特异性，并分析４项指标联合检测的诊断价 值。结果　血清ＢＮＰ、ｈｓＣＲＰ、ｃＴｎＩ及ＵＡ水平在ＨＦ不同心功能分级之间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），且心 功能越差，其水平越高；ＮＹＨＡ 级的ＨＦ患者与对照组比较，ＢＮＰ、ｈｓＣＲＰ水平差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）， Ⅰ ｃＴｎＩ、ＵＡ水平差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＨＦ患者４项指标联合检测对早期ＨＦ的敏感性为９０．１％，明显高 于单项检测（Ｐ＜０．０１）。结论　联合检测血清ＢＮＰ、ｈｓＣＲＰ、ｃＴｎＩ及 ＵＡ可为ＨＦ早期诊断提供参考依据，具有 重要临床价值。 关键词：Ｂ型钠尿肽；高敏Ｃ反应蛋白；心肌肌钙蛋白 ；尿酸；心力衰竭 Ⅰ 　　ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｎｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｅｒｕｍＢＮＰ，ｈｓＣＲＰ，ｃＴｎＩａｎｄＵＡｉｎｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ　ＨＥＹａｎ，ＬＩＦｕｒｏｎｇ，ＤＵＺｏｎｇｘｉａｏ，ＰＩＡＯＷｅｎｈｕａ．　（ＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒｆｏｒＴｅｓｔｉｎｇａｎｄＤｉａｇｎｏｓｉｓ，Ｎｉｎｇｘｉａ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＮｉｎｇｘｉａＹｉｎｃｈｕａｎ７５０００１，Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｎｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＢｔｙｐｅｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ（ＢＮＰ），ｈｉｇｈｓｅｎｓｉｔｉｖｅＣｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓＣＲＰ），ｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎＩ（ｃＴｎＩ）ａｎｄｕｒｉｃａｃｉｄ（ＵＡ）ｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ（ＨＦ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＴｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＢＮＰ，ｈｓＣＲＰ，ｃＴｎＩａｎｄＵＡｉｎ２９２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｅｔｉｏｌｏｇｉｃａｌｆａｃｔｏｒｓａｎｄｇｒａｄｅｓｏｆＨＦ［ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎｓｔａｎｄａｒｄｏｆＮｅｗＹｏｒｋＨｅａｒｔＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ（ＮＹＨＡ）  ］ａｎｄ１００ｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｓｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆ４ｐａｒａｍｅｔｅｒｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙ ⅠⅣ ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ（ＲＯＣ）ｃｕｒｖｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＢＮＰ，ｈｓＣＲＰ，ｃＴｎＩａｎｄＵＡｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｒａｄｅｓ ｏｆＨＦｈａｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅｇｒａｄｅｗａｓｗｏｒｓｅ，ａｎｄｉｔｓｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｗａｓｈｉｇｈｅｒ．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓｏｆＢＮＰａｎｄｈｓＣＲＰｓｈｏｗｅｄｓｔ