Cajal间质细胞在美克尔憩室中的分布研究及临床意义.pdfVIP

维普资讯 堕 查 !堡12月第6卷第6期 JeumalofClinicalPediatricSurgery，December2007，Vd．6，No．6 · 论著 · Cajal间质细胞在美克尔憩室中的分布研究 及临床意义 席红卫 吴晓霞 崔彦北 王建峰 摘【要】目的 了解美克尔憩室肠壁Cajal间质细胞的病理组织学改变及其分布范围，探讨美克尔 憩室及其并发症的发病机制与临床意义。方法 收集 44例美克尔憩室患儿的小肠标本，分别选取憩室 部及其两端肠壁全层组织 ，常规固定 ，石蜡包埋 ，切片 ，采用免疫组织化学染色法 (SABC法)检测肠壁 S-100、NSE、a—SMA和 c—kit。以6例相同年龄 ，死于与肠道和神经系统无关疾病 的足月新生儿尸检 小肠标本为对照组，观察美克尔憩室肠壁平滑肌和肠间质细胞的病理组织学改变及其分布范围。结果 美克尔憩室患儿肠壁环肌层和纵肌层 a—sMA表达减低 ，环肌层肥厚；肠壁肌间Cajal间质细胞数减 少 ，细胞 问无正常 网络状结构形成。而距憩室 5cm 处肠壁各项指标和 Cajal间质细胞的改变均减轻 ，环 肌层明显肥厚．a—SMA染色减轻。结论 我们推测平滑肌细胞和肠间质细胞可能参与了美克尔憩室 及其并发症的发生 。 【关键词】美克耳憩室；间质细胞 Thedistributionsofretoothmuscles，interstitialcellsofcajalnihumanMeckelsdiverticulumandtheirclinical $1gnitqcna ce XIHong—wei， Xiao一 CUIYon—bei,eta1．ShanxiChildrenHospital,Taiyuan，Shanxi， ． 030013,Chnia A【bstract】ObjectiveToinvestigatethedistributionsofsmoothmusclesandinterstitialcellsofCajal (ICCs)intheresectedintestinesfrompatientswithMeckel’Sdiverticulum (MD)，andtodiscussthepathogenesis ofM eckelsdiverticulum anditscomplications．M ehtodsFouty—fourcasesofMD werestudied．Sixcontrols wereob~inedrfom postmortem neonateswihtoutgastrointestinalorneuronalsystem diseases．Allspecimens wereprocessed forSABC immunohistochmistry byusing differentmonoclonalantibody to NSE，S-100 protein，a—smoothmuscleactin (a—SMA)andc—kitprotein．ResultsA remarkablyreduced staining intensityofr a—SMA wasmainlyobservedinhighlyhypertrophiccircularmusclelayerofM D．A few ICCs wereobservedaroundthemyentericplexusinMD ．Thealterationpa~em sofneuronalelementsand ICCs were markedly shghtin the segmentbeyond 5cm from diverticulum，butitscircularmuscle was still hypertrohy．Conclusions Smoothmusclesand ICCsmaycontributeto thethepathogenesisofM eckels dirverticulum anditscomphcations．