第三十二章 心肺脑复苏(下篇).ppt

第三十二章 心肺脑复苏 泰山医学院附属医院ICU 韩承河 教授 10、钙剂与钙离子拮抗剂 既往认为Ca2+能直接兴奋心肌， 增加心肌收缩力，延长心脏收缩期， 提高心室自律性，故心脏复苏时常 用钙剂。 目前心肺复苏中已不主张应用， 因其可增加死亡率。 Company LOGO * 第一部分 急性全脑缺血的病理生理 一、 急性全脑缺血的病理生理 再灌注损伤（ischemia /reperfusion injury） ,其含义为造成脑缺血损害的主要病理生理改变 在脑缺血期即已启动,在恢复血液再灌注后又进 一步加重脑组织损伤。 脑缺血后再灌注,双重效应: ①再灌注损伤 ②脑复苏的必要条件. ㈠脑缺血时组织病理学改变: 脑缺血后神经细胞损害程度存在区域性 和时相性差异。越进化、越高级的细胞损害 越重，越原始、越低级的损害越轻。 缺血敏感性顺序：神经元﹥少突胶质细 胞﹥星状胶质细胞﹥血管内皮细胞。 ㈡全脑缺血期间的病理生理： 1、能量代谢障碍：葡萄糖 有氧氧化 CO2