第七讲胆碱受体阻断药.ppt

第 七 章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 二 难逆性胆碱酯酶抑制药 有机磷酸酯类 农业及环境杀虫剂，如敌百虫、乐果、敌敌畏等。 二 难逆性胆碱酯酶抑制药 有机磷酸酯类 农业及环境杀虫剂，如敌百虫、乐果、敌敌畏等。 中毒机制 与胆碱酯酶形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，导致Ach在突触间隙蓄积, 产生拟胆碱作用。 抢救不及时, 酶发生老化。 1 急性中毒 中毒表现: 轻度中毒： M样症状 中度中毒： M样和N样症状 重度中毒： 以上表现+中枢症状 M样症状 瞳孔缩小, 视物模糊 流涎, 大汗, 呼吸困难 恶心,呕吐, 腹痛, 大小便失禁 心率减慢及血压下降 N样症状 上述症状多数加重 但心率加快, 血压升高 肌束颤动, 无力, 呼吸肌麻痹 中枢症状 先兴奋, 后抑制, 可因呼吸麻痹死亡。 2 慢性中毒 多发生于长期接触农药的人员,血中AChE活性持续明显下降。 临床表现： 神经衰弱、腹胀、多汗，偶见肌束颤动及瞳孔缩小。 2 急性中毒的治疗 （1）清除毒物: 减少吸收, 加速排泄: 清洗皮肤忌用热水