第十七章 抗帕金森病药.pptVIP

抗帕金森病药 帕金森病(PD)又称震颤麻痹）是中枢神经系统锥体外系变性疾病。发病年龄多在50岁以上，随着社会老龄化，呈上升趋势。 原发性（帕金森病）：病因尚未阐明。 继发性（帕金森综合征）：抗精神病药、脑炎、脑动脉硬化、CO、锰中毒、利血平等所致。 主要症状： 静止性震颤 肌紧张强直和运动障碍（呈特 殊面容、姿势与步态）。 严重患者伴有记忆障碍、痴呆、 生活不能自理,甚至卧床不起。 病变部位及发病机制 基底神经节 黑质纹状体DA能神 经元变性坏死 根据以上发病机制，提出PD治疗思路 增强中枢DA神经功能 阻断中枢胆碱受体 除此以外，应用抗组胺药或补充5-HT的前体5-羟色氨酸对本病也有帮助。 一、左旋多巴及其增效剂 左旋多巴（L-dopa) 药理作用与机制 左旋多巴对大多数PD具有显著疗效。起病初期用药疗效更为显著，用药后患者感觉良好，抑制和淡漠症状改善，能关心周围环境，思维清晰敏捷，听觉口语学习能力明显改善，生活质量明显提高。 特点 ①奏效慢，用药2~3周后才出现体征的改