阿尔兹海默病临床特征分析及治疗研究.docVIP

阿尔茨海默病临床特征分析及治疗研究 林小玲 湛江市第二人民医院 【摘要】目的：探讨阿尔茨海默病患者的临床特征以及治疗方法、疗效。方法：收集我院及广州颐康老年病医院在2010年1月-2014年1月之间收治的患有阿尔茨海默病患者50例，由于这些患者之间均没有显著性差异，因此，具有可比性，P＞0.05，本研究将这些患者随机分组为治疗组与对照组，治疗组给予西药（盐酸多奈哌齐+奥氮平）加上中药（三七、灯盏细辛、银杏叶）治疗，而对照组给予西药（盐酸多奈哌齐+奥氮平）治疗，然后采用简易精神状态评价量表（MMSE）评分来观察这些患者的临床疗效。结果：阿尔茨海默病到目前为止还没有明确其原因，并且还没有特效药物能够治疗，因此，给患者的家庭带来沉重的负担，同时，给家庭的经济造成损失，需要及时探讨一些有效治疗方法来减轻患者的病情。通过临床治疗后发现，治疗组患者的总有效率为92.3%，而对照组患者的总有效率为87.5%，两组之间具有显著性差异，P＜0.05。因此，治疗组的中西医结合治疗疗效优于对照组纯西医的治疗疗效，这种治疗方法值得在临床治疗中推广与应用。结论：观察这50例阿尔茨海默病患者的临床特征，临床特征有以下几种：记忆力下降、情绪急躁、大小便失禁、知觉障碍、幻视、思维障碍等，由于患有阿尔茨海默病的患者给家庭以及社会带来承重的负担，因此，采用中西医结合的方法治疗具有明显的效果，不仅患者恢复的时间快，患者的家庭负担情况也得到了较好的、缓解，具有积极的临床意义，可以进行临床的推广和应用。 【关键词】：阿尔茨海默病 临床特征 治疗 方法 本文以下将阿尔茨海默病患者的临床特征进行了分析，同时，将医学界上中西医的不同治疗观点以及这些患者临床治疗取得的效果进行了阐述,现报告如下： 1 .资料和方法 1.1 一般资料 选取我院及广州颐康老年病医院2010年1月-2014年1月之间收治治疗的50例阿尔茨海默病患者作为本次研究的对象，并且随机分为治疗组26例和对照组24例。这些患者均按照我国相关精神疾病分类方案以及诊断标准，此外还排除了多发性、脑梗死等痴呆患者，因此，可以针对这些患者来进行分析该病症的临床特征[1]。这些患者的临床年龄均在65~84岁，平均年龄为（67.8±5.4）岁；病程3个月~4年之间，平均病程为（1.8±0.4）年，文化程度：文盲5例（10%）、小学13例（26%）、初中15例（30%）、高中12例（24%）、大学5例（10%）；性格内向的患者有28例（56%）、外向12例（24%）、中性10例（20%）。另外，患者的主要临床特征有以下两种：第一，痴呆症状。这50例阿尔茨海默病患者有40例记忆效果不佳，有严重的遗忘症，其他患者也逐渐列入其中，并且还有以下表现：不认识亲人、口齿不清、言语杂乱、迷路、理解能力下降、定向力丧失等[2]；第二，精神病状。这些患者中有10例患者产生知觉障碍，其中幻听患者占7例、幻视患者占2例、错觉1例；产生思维障碍患者的有24位，分别有以下几点思维障碍症状：思维散漫、模仿语言、妄想等；有情感障碍的患者有38例，具体有以下几点情感障碍症状：表情呆板、抑郁、欣快等；这些患者中有34例患者有一种以上行为障碍，其中有12例患者饮食不知饥饱、12例尿失禁、5例具有暴力倾向、3例撕衣毁物、2例将垃圾当作宝物[3]。此外，对这50例患者进行头颅CT检查，这些患者均有脑萎缩症状，随后将这些患者再进行脑电图检查，其中39例患者均呈现明显异常脑电图，而其他11例患者均呈现不同程度的异常表现[4]由于这些患者之间没有显著性差异，因此，具有可比性，P＞0.05。 1.2 治疗方法 治疗组患者采用中西医结合方法来进行治疗，使用西药（盐酸多奈哌齐+奥氮平）结合中药（三七、灯盏细辛、银杏叶）来进行治疗，而对照组只使用西药（盐酸多奈哌齐+奥氮平）来进行治疗。 1.3 临床观察指标 通过以上治疗方法治疗6个月以后，根据治疗组与对照组患者的精神状况、痴呆程度以及头颅CT检查情况来判断这些患者的临床疗效，并且采用简易精神状态评价量表（MMSE）评分来观察这些患者治疗前后的临床病情，患者的临床有效疗效为总有效率=有效率+显效率。 1.4 疗效判定标准 疗效标准根据简易智能精神状态检查量表 (MMSE)评分标准确定，显效：治疗后积分提高5 分，生活自理，神志清醒，回答问题正确；有效：积分提高1—4分，生活基本自理，反应迟钝，回答问题总是基本正确；无效：积分提高1分或较治疗前降低，生活不能自理，神志呆傻，回答问题不够正确。 1.5 统计学分析 本次研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 根据治疗组与对照组患者通