;权乐乐;介入治疗中央挂前罡胎盘产前大出血的护理探析;.docVIP

介入治疗中央性前置胎盘产前大出血的护理探析 【摘要】目的：研究分析介入治疗中央性前置胎盘产前大出血的护理效果。方法：选取我院在2012年4月至2013年3月收治的42例中央性前置胎盘产前大出血产妇的临床资料进行研究分析，分析介入治疗中央性前置胎盘产前大出血的护理效果。结果：本次研究中选取的42例中央性前置胎盘产前大出血产妇32例产妇自然分娩，10例产妇实施钳夹术，且全部产妇在分娩后3—5天实施清宫术；38例出血量为50—100mL，5例实施钳夹术时出血量为600mL，手术完成后输入2U悬浮红细胞；24例产妇出现发热现象，体温＜38.8℃。结论：介入治疗中央性前置胎盘产前大出血时实施针对性的护理措施，可有效提高产妇临床治疗效果，降低产妇出现并发症发生率。 【关键词】介入治疗；中央性前置胎盘产前大出血；护理效果 基于中央性前置胎盘产前大出血疾病病理特点，笔者为详细了解分析介入治疗中央性前置胎盘产前大出血的护理效果，特选取我院在2012年4月至2013年3月收治的42例中央性前置胎盘产前大出血产妇的临床资料进行研究分析，研究结果如下： 1.资料与方法 1.1临床资料 选取我院在2012年4月至2013年3月收治的42例中央性前置胎盘产前大出血产妇，产妇年龄为21—34岁，平均年龄为27.54±1.13岁；产妇孕周为14—25周，平均孕周为19.53±1.04周；分析产妇产次：35例为经产妇，7例为初产妇。 1.2方法 1.2.1心理护理 基于期待疗法治疗效果不理想及产妇阴道持续性出血等，因此，产妇极易出现抑郁、焦虑、多以及恐惧等不良情绪。此时，护理人员应给以产妇关心体贴，进行相应心理疏导，稳定产妇情绪，消除产妇恐惧心理，促使产妇树立战胜疾病信心。 1.2.2术前护理 在产妇实施介入治疗前，护理人员应详细了解产妇病情，对其呼吸、脉搏、血压及体温进行测量。对于阴道出血增多或是出现失血性休克代谢期现象的产妇，护理人员应积极配合医师对其进行抢救，为产妇抽血配血以及建立静脉通道。同时为产妇讲解各项检查及化验的目的，指引产妇留取各项标本，便于医师充分详细了解产妇术前术后各项指标变化状况，有效评价治疗效果。 1.2.3术后护理 在产妇实施治疗后，护理人员指引产妇平卧，确保穿刺肢体伸直，实施制动6小时，促使穿刺点血管收缩闭合及血流通畅，避免出现血栓现象。同时密切关注产妇脉搏、血压及呼吸等生命体征，对其子宫底高度进行观察，避免按压宫底。指引产妇多饮水，每日静脉滴注1次复方丹参及低分子右旋糖酐，促使产妇建立子宫侧枝循环。术后，为产妇留置导尿管为期24小时，密切关注产妇尿量及尿色等。 1.2.4控制感染护理 在产妇实施介入治疗48小时后，给以产妇适量镇痛药，对于体温＞38℃的产妇，采用抗生素进行为期3天的治疗。且用75%酒精对产妇穿刺点进行擦拭，避免出现局部感染现象。 2.结果 2.1分析产妇分娩方式 本次研究中选取的42例中央性前置胎盘产前大出血产妇，其中32例产妇在采用介入治疗1—4天后自然分娩，另外10例产妇在采用介入治疗2天后实施钳夹术，且全部产妇在分娩后3—5天实施清宫术。 2.2分析产妇出血量及体温变化状况 本次研究中选取的42例中央性前置胎盘产前大出血产妇，38例一次性出血量为50—100mL，5例实施钳夹术时一次性出血量为600mL，手术完成后输入2U悬浮红细胞；其中24例产妇出现发热现象，体温＜38.8℃。 3.讨论 中央性前置胎盘产为导致产妇出现前大出血的主要原因，该疾病严重影响产妇及胎儿健康，病情严重的威胁产妇及胎儿生命[1-2]。基于该疾病病理特点，医护人员应为产妇实施相应治疗措施，有效改善产妇临床症状，确保产妇及胎儿生命。介入治疗对该疾病具有显著效果，其主要是在产妇入院后，医护人员对产妇进行常规化验及消毒，介入放射塞在1小时内形成血栓，对子宫动脉进行快速阻断，且在形成血栓4—10天后多数血管再通，确保产妇子宫功能完好[3-6]。同时在采用介入治疗过程中，基于产妇对其不了解、对自身状况及胎儿健康担心等，极易出现焦虑、紧张及恐惧等不良情绪，该种情绪严重影响产妇治疗效果，此时护理人员同产妇之间建立良好护患关系，积极同产妇交流沟通，为产妇列举治疗成功的案例，促使产妇树立战胜疾病的信心并积极配合医护人员工作，提高临床治疗效果，降低产妇出现并发症发生率[7]。综上所述，针对性护理措施在介入治疗中央性前置胎盘产前大出血疾病临床上效果显著，可有效保障母婴安全。如本次研究中，选取的42例中央性前置胎盘产前大出血产妇，32例在采用介入治疗1—4天后自然分娩，10例在采用介入治疗2天后实施钳夹术，38例一次性出血量为50—100mL，5例实施钳夹术时一次性出血量为600mL，该研究结果同何天琼、黄昌学及文云惠学者研究结果较为相似[8]。因此，针对性护