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ULM 8.9 分析 治疗的结束 结束标准 标准1：自我分析能力（自我的最完美状态） 反对意见： 1分析师自恋完美感：his demand for perfection denies the finite and limited nature of human actions and prevents the analyst from being proud and satisfied with his work. Moreover, the patient cannot separate himself because he consciously or unconsciously senses the analysts disappointment . 结束标准 标准2 ：共同协议（mutual agreement） Earle‘s (1979)： 只有25%的案例达到这个标准标准3：在分析工作不再能产生有意义的领悟时结束。 治疗关系好，退行过程能够预防，从而产生生产性。 8.9.2 Duration and Limitation （疗程和限制） 1freud早期治疗的都是重症患者，时间很长。但他仍然认为分析疗程应该有适当的显示，和有一定的分析框架的设置。(1904a, p.254) 对治疗的限定首先是狼人的案例： I determined …… that the treatment must be brought to an end at a particular fixed date, no matter how far it had advanced (1918b, p. 11) Ferenczi and Rank (1924) took up this idea. Both of them considered termination, the period of weaning, to be one of the most important phases of the entire treatment. 但是后来他们对限定一个固定日期来结束分析、加快分离的做法都提出了异议 Freud提出的结束治疗的标准 1病人不再有症状，克服了焦虑和抑制 2很多被压抑的材料被带到了意识中，很多不明智的行为得到了解释，内在的阻抗被战胜。没有必要害怕病理过程的重复。 (1937c, p.219) 是否应该深度分析？ 弗洛伊德和费伦奇的意见 (1937c, pp.221-222)：分析不可能影响到静止的本能冲突，而主动激活这些冲突是不道德的。 分析的时间为什么越来越长？ 1Glover （1955, pp.382-383) ：早期的分析持续6-12个月，与如今的4-5年的分析效果相差不远。 2Balint‘s (1948, 1954) ：认为和分析师所受培训时间过长有关。 客体关系理论对前俄狄浦斯期问题的发现也使分析越来越长 反对意见：Rangell (1966) ：前期问题不可能通过分析得到好转。 8.9.4 The Postanalytic Phase  Today there is general agreement that the postanalytic phase has great significance for the further course and development of the processes of maturation initiated in the treatment. 是否重新开始？ 反对意见：E. Ticho (according to Robbins 1975)：承诺开始会降低病人的自信 支持：分析成功的标准是病人能够离开或者回到分析师。Buxbaum (1950, p. 189)的经验，病人很少滥用分析师的承诺 严格的结束标准会造成创伤，让病人处于被动状态。 结束后关系 可保持适当的专业关系，但因避免个人联系。 修通 ‘修通’这一概念的一个方面就是获得新的机能方式以及学会抑制旧习惯，更坚定的建立新习惯的过程。 弗洛依德评论说（1914g）： 分析师必须给病人时间，让他熟悉这些阻抗，用轻视的态度，通过连续不断的、基于分析的基本原则的分析工作，修通它，战胜它。只有当阻抗达到高峰，分析师才能和病人一样，发现支撑阻抗的被压抑的本能冲动。……阻抗的修通在操作上可能造成分析上的艰辛和对分析师的耐心的考验。不管怎样，这是工作的一部分，这一工作会导致病人的巨大的改变，也是分析治疗和其它任何种类的暗示治疗的区别。 他把修通的需要与阻抗的特殊形式——强迫性重复——联系在一起，即所谓“本我阻抗”（1926d）。 “修通”的工作必须从根本上改变本能