中医阴阳调护论在社区老年高血压患者健康教育中的应用分析.docVIP

中医阴阳调护论在社区老年高血压患者健康教育中的应用分析 【摘要】目的:探讨中医阴阳调和论对社区老年高血压患者护理和健康教育的应用和促进作用。方法：采用分层抽样的方法，选择本社区及周边的社区老年高血压患者100名，随机分为观察组和对照组，各组50名。观察组和对照组分别采用常规性西药治疗+中医社区护理和常规性西药治疗+常规性社区护理，2个月为一疗程，随时监测被测试患者的血压、症状等指标，同时对社区老年高血压患者进行健康教育[6]，观察组主要是常规的健康知识宣传和教育及中医阴阳调和论的具体应用方法，对照组只是进行常规的知识宣传和教育，了解中医阴阳调和论在对社区老年高血压患者的护理和健康教育中的促进作用。结果：观察组和对照组在改善高血压患者的临床症状程度方面有明显的差异，观察组在显效率和总有效率上具有绝对的优势，两组在显效率和总有效率比较上面的差异不具有统计学意义，P＞0.05，在治疗护理后症状改变方面的差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：中医阴阳调和论在控制社区高血压患者的症状方面具有很好的效果，中医社区护理可以明显的改善患者的临床症状，可以让患者有意识的能动性的去控制病情，有效的提高了患者的身体健康状况和生活质量。 【关键词】 中医；阴阳调和论；老年高血压；健康教育；社区护理；应用；中西医结合 高血压病是一种以动脉血压身高为主的原因不明的全身性疾病。其致病的原因不一，可能与年龄、性别、遗传、社会心理、职业、不良生活嗜好、环境等因素有关。主要的临床表现为头晕、头痛、失眠、乏力等。如果患者没有在早期得到有效的治疗，可能会导致心、脑、肾等脏器不同程度的损伤，表现出各种复杂多变的症状。并发的脑血管、肾功不全等可危及患者生命。中医认为高血压主要是因为患者情志失调、饮食不规律、久病导致过度劳累及先天禀赋缺乏等，导致患者体内阴阳失衡、气血功能紊乱、清窍失聪引发头晕、头痛的为主要症状的高血压病。中医对其护理的主要原则即是扶正祛邪、急则护标缓则护本，正护和反护、同病异护、异病同护、三因制宜及预防为主等。 1 一般资料和方法 1.1 患者临床资料 参与测试者均为2011年2月到2012年1月本社区及周边社区的高血压患者共计100例。分层抽样，将100名患者随机分为观察组和对照组，其中男性患者68例，女性患者32例，年龄在58~79岁，患者均有高血压病程5~18年，部分患者有入院治疗的病史，100例患者均没有其他严重心、肝、肾功能衰竭等疾病，观察组在基础治疗上加入系统的中医辨证调护及健康教育护理干预。2组患者在一般资料上经过统计学分析处理，存在的差异无明显的统计学意义，P＞0.05，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组采用常规西药治疗方案+社区常规护理+常规的健康教育模式，观察组则采用常规西药治疗方案+中医调护+中医社区护理+健康教育模式[3]。中药辨证治疗方案：天麻钩藤加减治疗肝阳偏亢患者；半夏白术天麻汤加减治疗痰湿中阻患者；杞菊地黄丸治疗肝肾阴虚患者；金匮肾气丸加减治疗阴阳双虚患者。中医社区护理主要包括有中医养生和保健指导、辨证调护等方面，方法不一，内容丰富，在社区老年人高血压患者的护理中良好的应用，指导患者日常的饮食、生活起居、运动保健等，促进对患者的健康教育，早日让患者恢复。 1.2.2 动态监测患者的血压变化 对测试患者每3~5天测量其血压，患者处坐位，量其右上臂的血压，连续测量3次读数，间隔5~10min测量一次，取所测结果的平均值并记录。疗效的评判标注：显效患者舒张压下降＞20mmHg或者≥10mmHg并降至正常；有效患者舒张压下降10~19mmHg或者患者的收缩压下降≥30mmHg；无效即收缩压下降低于30mmHg,或者没有什么变化甚至升高。同时对患者日常的生活习惯、生理功能和职能，健康状况、社会功能等进行调查，将患者前后的改变和差异进行对比。 1.2.3 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件包进行数据分析，计量资料用T检验，计数资料用X2检验，P＜0.05则具有统计学意义。 2 结果 2.1治疗前两组的病人的SF-36评价差异无统计学意义，P＞0.05治疗后，对照组和观察组比较各项指标具有统计学意义，P≤0.05，各项指标结果见表1。. 2.2 经过治疗效果[9]随访结果，观察组显效38例，有效11例，无效1例；对照组显效22例，有效19例，无效9例。经过3个月的疗程治疗，大部分患者都能控制血压在正常范围之内，观察组的疗效明显优于对照组，结果见表2。 2.3 两组患者在疗程之后患者生活习惯的转变主要是饮食习惯，抽烟喝酒等情况，通过中医阴阳调护论的健康教育指导，患者的不良生活习惯明显的转变。详见表3. 表1 SF-36评价对比结果表 评价项目 观察组 治疗前 治疗后 对照组 治